“感冒发烧,去医院门诊挂个水”,这种司空见惯的看病模式正在悄然发生改变。
日前,国家卫计委发布通知,对抗菌药物使用作出最新规定,要求对抗菌药物临床应用实行分级管理,同时倡导停止门诊患者静脉输注抗菌药物,医院(医院和儿科)率先全面停止。针对这一规定,我院决定于年5月开始全面停止门诊成人抗菌药物静脉用药(急诊除外),并严格控制急诊输液。
能吃药不肌注,能肌注不静脉用药,这是世界卫生组织确定的合理用药原则,然而因为受到一些错误观念的影响,很多人不论大病小病,都要求静脉输液治疗。门诊静脉输液,尤其是抗生素的滥用,还增加耐药细菌的产生,最后无药可用。由此可见,静脉输液是公认的最危险的给药方式。另外,静脉输液还可能引起过敏反应甚至严重者会导致过敏引起的病人死亡。
因此,“全面停止门诊成人抗菌药物静脉用药”是基于保障医疗质量与患者安全的理念,是解决过度医疗的务实之举。敢于向传统诊疗习惯和滥用抗生素现象说“不”,既是响应国家政策要求,又是符合现代医学的基本原则,既能为病人减轻经济负担,也能为病人提供更为合理的治疗途径。
我院几年前就加强了门诊输液的管理,通过出台严格的抗菌药物使用管理规定、处方点评、加大滥输液处罚力度和开展输液危害科普宣传等措施,规范门诊输液,严格控制抗生素的使用,取得了明显成效。
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