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独家解析:医院招标采购新模式七大亮点
一直犹抱琵琶半遮面的医院药品集中采购工作的指导意见终于在今日掀开面纱,吵吵嚷嚷了许久的新模式尘埃落定,虽然此文仍在大家的意料之中,但小编也尝试一下在一堆文字中帮大家理一下七大亮点1.分类采购:
与坊间一直流传的征求意见稿一致,分类采购依旧是亮点中的亮点。临床用量大、采购金额高、生产企业多的药物采取双信封招标;专利、独家等建立价格谈判机制,而且卫计委也在谈判机制上征求意见中;妇儿专科、急救、基础输液、低价药、临床用量小的药品直接挂网采购;短缺药定点生产、议价采购;精麻药等统一采购等。
虽然指导意见在今天才发布,但是在河北、浙江等多数省份的集中采购中已经成为一个大的趋势,各地其实已经在按这个方向执行。指导意见中也规定,“年要全面启动新一轮药品采购”,还未启动的地方也会在这一大的采购原则下开启。2.带量采购:
在量价挂钩实则脱节的状态下,国务院强调“落实带量采购”,医院按照不低于上年度药品实际使用量的80%制定采购计划和预算,并具体到品种、剂型和规格,每种药品采购的剂型原则上不超过3种,每种剂型对应的规格原则上不超过2种。现在广东、上海等省份都将量与价格相连,不过今后带量采购的落实,以及变相的二次议价会否抬头,都还有待观察3.双信封定性——先技术后商务
“通过经济技术标书评审的企业方可进入商务标书评审。在商务标书评审中,同一个竞价分组按报价由低到高选择中标企业和候选中标企业”。这也就是说否定了福建的做法,过去各部委的文件中经常提及双信封,但是至于技术标先还是商务标先,都没有明确的定性,而大多数地方都规规矩矩先技术后商务,或者综合评审,此次也是首次公开明确为其定性4.放开市级采购
在医院改革试点城市,允许以市为单位在省级药品集中采购平台上自行采购。大家也都知道现行集中采购是从原先地方混乱的分散采购中过渡来的,但是现在却有着从0到1又返回到0的状态,此指导意见一出,放开市级采购窗口,看来一刀砍变成了凌迟处死。指导意见提到试点城市价格明显低于省中标价的,省中标价要就低拉平。这个“明显低于”如何界定也是个微妙的问题。5.省级门槛
编制公开招标采购的药品清单,目录满天飞的时代已经到来,低价药、基药、医保、常用药品......6.妇女儿童用药倾斜
在药品采购清单中要兼顾成人与儿童用药需求,并且对妇儿专科非专利药品也直接挂网,从年以来,《关于保障儿童用药的若干意见》、儿童白血病等列入大病医保等等政策频出,都可以看出来妇儿用药越来越受到政策倾斜。7.兼并重组再度加剧
新版GMP、欧盟、日本、美国认证、药物经济学、循环经济学等质量评定标准的提及,“优先采购达到国际水平的仿制药”的提出,“对竞标价格明显偏低、可能存在质量和供应风险的药品,必须进行综合评估,避免恶性竞争”的明确,我们也可以看到,大鱼吃小鱼、小鱼吃虾米的市场竞争,导致未来强者恒强的局面。
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