流感来袭
今年入冬以来，流感高发，医院儿科门急诊患儿持续增加，堪比“小春运”。自12月18日起，急诊特开设专家夜门诊以满足急诊儿科需求。然而，儿科诊区仍然呈现爆满之势。儿科病房里呼吸系统疾病患儿加床住院，门急诊患儿更是排长队等待就诊，近几周更有直线上升趋势。
儿科门诊
儿科急诊
输液室
邵罡儿科主治中医师
现在我们有五六个同事，特别是夜班上的多的，已经出现身体不适，几个同事也还在带病坚持。这些病毒本身传染性强，儿科医生在门诊上也很容易被传染，加之夜班疲劳，就特别容易被感染。长期疲劳工作以后，有同事哮喘就发作了……
那么，
面对如此大范围的感染性疾病，
我们应该如何应对呢？
冯庆国
副主任医师、儿科病区主任
每年的11月至次年1月，均为儿科疾病高发季节，尤以感染性疾病为甚，今年也不例外，但今年是二十多年来少见的高峰，今年我院儿科门急诊量又创新高，达到七八百号，相比去年增加了10%左右。面对骤增的儿科门急诊需求，我们增加了门急诊医师排班，并开设了专家夜门诊，大部分医生都是利用休息时间支援门诊、急诊，工作强度和压力都非常大。
目前，门诊多见的为以下几个疾病：
1.流感：年长儿相对多，发热（热度较高）、肌肉酸痛、头痛鼻塞，而呼吸道症状相对轻，传染性强，家庭或学校聚集病例多，建议症状医院就诊，明确病因后可尽早使用奥司他韦
2.合胞病毒肺炎：小婴儿多见，常引起喘息性肺炎或支气管炎，病情常较重，咳嗽、发热、喘息、呼吸困难。
3.诺如病毒性胃肠炎：幼儿园和小学多发，常为聚集性病例，呕吐、水样泻、可伴有发热，大孩子常以呕吐为主，病程较短，5天左右自行缓解。
4.轮状病毒肠炎：婴幼儿高发，两岁以内多见，呕吐、蛋花汤样腹泻（大便次数多，每天五六次甚至十多次）、可伴发热。该病传染性很强，可经呼吸道、肠道、密切接触传播，自限性疾病，病程7到14天，主要防脱水，多饮水（最好是口服补液盐）即可。今年有部分病例出现抽搐，大多为良性惊厥。
5.水痘：今年较多，幼儿园及小学多见，呼吸道传染病，表现为向心性分布的水庖，隔离到全部结痂，约十到十四天，需居家隔离，预后较好。
6.手足口病：今年小高峰仍然在延续，手、脚、口腔、臀部出现疱疹，传染性强，居家隔离两周。
以上疾病均为感染性疾病，只是传染性高低不一，作为家长，近日少带孩子去人多的场所，家中经常开窗通风（上下午各半个小时以上），勤洗手，保证睡眠，吃营养丰富易消化的食物，家中及周边人员有感冒、咳嗽、发热等症状出现，及时隔离，孩子一旦患病，强烈建议家长们让孩子在家中休息，于己于人都有利。
管家大叔提醒：如果孩子生病，表现出流鼻涕、咳嗽等轻微症状，请家长们放下焦虑，不要过度紧张，只需在家护理，减少来院就诊“交叉感染“几率。平时不挑食、营养全面、抵抗力增强是抗击病毒的不二法宝！小朋友们要增加户外运动，流感季节尽量不到人多拥挤特别是封闭的场所去哦！
科普：关于“流感”流感即“流行性感冒”的简称，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，好发于冬春季节，尤其是3岁以下婴幼儿是流感的高危人群。流感病毒容易发生变异，传染性强，根据国家流感网络实验室检测分析显示：今年的流感的病原以乙型为主，其发病数高于往年。
1传播途径直接传播：患者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫；
间接传播：直接接触被污染的手、日常用具等。
2临床表现流感病毒感染引起的流行性感冒与普通感冒相比要严重的多，主要有急起高热，畏寒或寒战，头痛、身痛、乏力、食欲减退等症状明显，而鼻塞流涕等普通感冒症状反而较轻。
如果您的孩子近期突然出现高热并且说头和身体痛，那就很有可能是感染了流感病毒。发热多于1～2天内达高峰，3～4天内热退，但也有发热持续5-7天，甚至更久。退热后呼吸道症状（如咳嗽等）才逐渐明显并持续3～4天后消失，但乏力可持续1～2周。
而除了上述的典型症状外，婴幼儿和儿童还容易出现流感病毒肺炎和胃肠型流感。胃肠型流感主要表现恶心、呕吐、腹泻、腹痛，往往会与诺如病毒和轮状病毒引起的肠胃道症状相混淆。
3预防为主小儿流感容易并发肺炎、心肌炎、中耳炎、脑膜炎等，必须引起家长足够重视，及时有效的治疗可以减轻感冒带来的不适与痛苦，但对于流行性感冒我们更应积极预防。
正确预防流感应注意以下几点：
1.流感高发季节不要去公共场所人员聚集处，如商场、游乐场、医院等；
2.不要与感冒、咳嗽患儿近距离接触；
3.家庭合理防护；
流感季节也要做到每天居室通风换气，小儿餐具、玩具勤消毒，勤洗手，多饮开水，饮食清淡。患病以后应卧床休息，多饮水，补充多种维生素，保持鼻咽及口腔清洁，预防并发症。
4.中药预防保健；
a偏热性体质者选大青叶、板蓝根各30克，水煎代茶饮，每日1剂。
b偏阴虚体质者选鲜芦根、白茅根各30克，水煎代茶饮，每日1剂。
c用金银花、菊花各15克，水煎含漱润咽喉。
d推拿捏脊：推三关、泻六腑各次，揉脾俞、足三里各次，清大肠～次、补脾经～次，捏脊3遍，每日l次。
小贴士：中药自制制剂抗病毒银翘合剂
——抗病毒良药
银翘合剂，是我院根据上一辈名中医陶君仁先生的方子长期反复使用得出的经验方研制而成。合剂组方合理、用药轻灵、疗效显著，是我院临床上广泛应用的自制产品之一。
处方组成：金银花、连翘、豆豉、荆芥、薄荷、淡竹叶、桔梗、板蓝根、甘草等。
功效：宣肺解表清热解毒
主治：时行感冒，乳蛾红肿，内热咳嗽。适用于咽喉疼痛的风热感冒初期，因为其具有抗病毒作用，也适用于流行性感冒、风寒感冒初期。
清热止咳糖浆——止咳良药
清热止咳糖浆是我院协定处方配制而成的自制制剂，建国以来沿用至今，疗效显著，在院内外具有良好的口碑。
处方组成：麻黄、甘草、桔梗、薄荷、紫菀、生石膏、白茅根等。
功效：宣清肺热止咳化痰
主治：清肺热。用于感冒引起的肺热、痰多咳喘等。
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