DJ管置入术后急性肾盂肾炎血肌酐偏

37岁女性,主因“发热伴左侧腰痛4天”入院。患者4天前无明显诱因开始发热,体温37.3℃,伴左侧腰部钝痛,无双下肢放射痛,无肉眼血尿,未诊治。2天前体温升至38.3℃,左侧腰痛加重,医院,诊断为“泌尿系感染”,未给予抗感染治疗。1日来持续发热,体温39℃,伴左侧腰痛,尿液混浊,门诊考虑“急性肾盂肾炎”,为进一步诊治收入院。

入院后完善患者相关检查,血常规示WBC9.30×/L,NEUT%79.1%,血肌酐.6μmol/L,血培养(-)。

此外,患者自幼乙肝表面抗原阳性;3年前因宫颈癌行宫颈癌根治术,术后规律放化疗,2年前因双肾积水行双侧D-J管置入术;高血压2年,最高/mmHg,目前服用硝苯地平控释片及富马酸比索洛尔片治疗;患者对青霉素过敏,表现为皮疹。

血肌酐偏高且D-J管置入术后的急性肾盂肾炎患者该如何制定抗感染治疗方案?

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