孩子今年13岁，患急性淋巴细胞白血病中危，目前治疗为完全缓解，骨穿结果显示微小残留白血病为1.4，听医生说有残留就会有复发的可能，这是真的吗？有可以预防复发的办法吗？
血液病医生回答：首先我们先认识一下微小残留是指在白血病经诱导化疗获完全缓解后或是骨髓移植治疗后，体内仍残留有少量白血病细胞的状态。
通过治疗，患者体内大部分白血病细胞被分化或杀灭(凋亡)了，但首次缓解的患者身上仍然可以有几千万仍至几亿个残留白血病细胞。在持续缓解几个月之后，患者机体内分布在一些“角落”的癌细胞仍然很难彻底清除。
即使长期缓解之后，“残留微小白血病细胞”犹如未孵化出来的幼虫，很难清除。即使它们只有万分之一，全身就可能有几百万到上亿个，它们一旦成熟，不断繁殖，这些残存的细胞即成为白血病复发的根源。
建议白血病患者定期做残留的检测：
①指导白血病临床治疗，根据体内白血病细胞多少以决定是继续化疗抑或停止治疗；
②有利于更早地预测白血病的复发；
③利于较早发现白血病细胞是否耐药，并依此指导临床选用更敏感、更具杀伤力的治疗措施；
④助于评价自体造血干细胞移植的净化效果。
血液病医生表示，目前在白血病的治疗过程中十分强调微小残留的检测，即便达到完全缓解，也同样不可放任残留不管，因为大多数复发的急性白血病患者，都是因为残留所引起。
而中医药治疗对于缓解后急性白血病的微小残留有很好的经验。中医认为急性白血病属“急劳”、“虚劳”、“血证”、“癥积”等范畴。它主要是由于体内的正气不足，邪毒入血伤髓，主要是虚实夹杂、邪实正虚。
中医治疗白血病的优势主要体现在以下方面：
1、减轻化疗的毒副作用；
2、增强患者对化疗的耐受性，起到增效作用，进而提高本病的缓解率；
3、缓解后以扶正为主，增加免疫功能，以调动机体的内在因素消灭MRD，达到增加长期无病生存率和延长无病生存期。
扶正与祛邪治疗是贯彻始终的，既能增强免疫力，又能增强NK细胞活性，延长白血病患者生存期。而定期检测MRD，根据MRD的检查结果来调整治疗方法、方案及治疗时间，对白血病患者尤为重要。
因此，病人需要做好巩固预防措施，避免“血癌卷土重来”。
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