生活中有时会看到这样的现象：有的人吃了鱼、虾、蟹等食物后，会发生腹痛，腹泄，呕吐，或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉或尘土后，会发生鼻炎或哮喘；有的人注射青霉素后会发生休克。这些都是过敏反应的表现。为了防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生，规定一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验，皮试阴性的药物可以给病人使用，皮试阳性的则禁止使用。这些需要做皮试的药物被称为皮试药物。
皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称，是临床最常用的特异性检查。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应，如青霉素、链霉素、细胞色素C等，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。
通过整理总结，医院外科楼药房药师将皮试液配制方法盘点如下：
1、青霉素万U/瓶：青霉素加生理盐水溶解至8ml；
青霉素80万U/瓶：青霉素加生理盐水溶解至4ml（20万U/ml）：
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml）
取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（U/ml）
取上液0.1ml作皮试（即50U）
2、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）
取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）
皮试结果判断同青霉素。
3、阿莫西林/克拉维酸钾（华北）1.25g/瓶、派拉西林舒巴坦钠（国产）2.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（mg/ml）：
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）
取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）
皮试结果判断同青霉素。
4、长效西林（苄星青霉素）万U/瓶：长效西林+生理盐水5.8ml溶解；（20万U/ml）：
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml）
取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（U/ml）
取上液0.1ml作皮试（即50U/0.1ml）
皮试结果判断同青霉素。
5、头孢拉定（海南）1.5g/瓶、头孢呋辛钠（国产）1.5g/瓶、头孢地嗪钠1g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠（白云山）2g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶、头孢他啶粉针（科伦/进口）1g/瓶、头孢尼西钠粉针（深圳信立泰）1g/瓶：
头孢剂量（g）
0.9%NaCl（ml）
每ml药液头孢含量
0.5g2mlmg1g4ml1.5g6ml2g
8ml取上液0.2ml0.8ml50mg取上液0.1ml0.9ml5mg取上液0.1ml0.9ml0.5mg皮内注射含量0.1ml（内含头孢0.05mg）皮试结果判断同青霉素。
6、头孢曲松1g/瓶所需药物加生理盐水溶解至4ml；（mg/ml）：
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）（ug/ml）
皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）
皮试结果判断同青霉素。
7、链霉素1g（万U/瓶）：
链霉素万U+生理盐水至3.5ml（共4ml）（25万U/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5万U/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml）
取上液0.1ml作皮试（即2U）
（皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施，因链霉素可与钙离子铬合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射）
8、糜蛋白酶U/瓶+生理盐水5ml溶解；（U/ml）：
取上液0.5ml+生理盐水至1ml；（40U/ml）
取上液0.1ml作皮试（即4U）
（肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素。）
9、维生素B1注射液10mg/瓶/2ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）：
取上液0.1ml作皮试（0.05mg/ml）
（皮试结果判断同青霉素）
10、结核菌素50U/支/ml取上液0.1ml作皮试（5U/ml）：
皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。48-72小时观察结果阴性：
皮肤硬结小于5mm阳性
皮肤硬结5-10mm（+）
皮肤硬结10-15mm（++）
皮肤硬结15-20mm（+++）
皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为（++++）
应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核
11、碘过敏试验：（30%泛影葡胺）（凡是造影者须做该试验）：
A.取60%泛影葡胺（欧乃派克）0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。
B.专用30%泛影葡胺试敏剂（1ml）缓慢静脉注射。
密切观察15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和（或）出现荨麻疹者即为阳性反应。
12、鲑鱼降钙素注射液50单位（10μg/支）：
1、1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml；
2、取上液0.1ml（即1单位）皮下注射。
观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。
13、破伤风抗毒素（TAT）1单位/支：
(1）、0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液，
（2）、取上液0.05ml在前掌侧皮内注射。
观察30分钟看结果。结果判断：阴性：注射部位无明显反应者，可在严密观察下直接注射抗毒素。阳性：注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者。
破伤风抗毒素脱敏疗法方法
取TAT原液0.2ml稀释至2ml，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟；
第一次：取上液0.2ml皮下注射，观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速即可注射第二次；
第二次：取上液0.4ml皮下注射，如无反应则可注射第三次；
第三次：取上液0.8ml皮下注射，如无反应则可注射第四次第四次：取所有余液（含安瓿中未稀释的抗毒素全量）作皮下或肌肉注射。
有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第一次注射量和以后的递增量适当减少，分次注射，以免发生剧烈反应。门诊病人注射后须观察30分钟始可离开。
青霉素过敏试验法
1、评估：
1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或**反应疾病史应慎用。
2）曾使用青霉素，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。
2、计划：
1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略）
2）病人准备：A．病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B．让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。
3、实施：
1）配制方法（略）
2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，20分钟后观察皮试结果。皮试结果判断标准：
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。
阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
3）皮试结果阳性者不可使用青霉素，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。
过敏性休克的急救措施
1、立即停药，使病人平卧。
2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml.直至脱离危险期。
3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。
4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。
5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。
6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。
7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。
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