脑卒中！脑中风！
危害国民健康的
“头号杀手”！
本期科普专家
脑卒中是由于脑部血管突然破裂或阻塞引起脑组织损伤的一组急性疾病。通常分为缺血性卒中（如脑梗死）和出血性卒中（如脑出血、蛛网膜下腔出血等）两大类。
一、脑卒中的类型
缺血性卒中：
分为血栓性脑梗死和栓塞性脑梗死
出血性卒中：
血管失去弹性破损出血和畸形破裂出血
在脑卒中的救治过程中，我们能否早期识别这种疾病无疑是至关重要的，因为这关系着我们能否“早就医”、“早诊断”和“早治疗”。
二、什么样的人易患脑卒中
脑卒中的危险因素有很多，如高血压、高血脂、高血糖、睡眠呼吸暂停、高同型半胱氨酸血症、肥胖、房颤，还有吸烟、过度饮酒等不良生活习惯。
三、为什么脑卒中容易在秋冬季节发作？
气候变化是诱发脑卒中不可忽视的因素，约有一半以上的患者，发生在秋末冬初气候骤变的时候。
这是因为：
1、低气温可使体表血管的弹性降低，外周阻力增加，血压升高，进而导致脑血管破裂出血。
2、寒冷的刺激还可使交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，从而使小动脉痉挛收缩，增加了外周阻力，血压升高，脑血管缺血。
3、寒冷还可使血液中的纤维蛋白原含量增加，血液浓度增高，促使血液中栓子的形成而发病。
4、寒冷可使呼吸道抵抗力降低，引发急性炎症，急性炎症通过一系列生物化学反应，有可能会促使动脉粥样硬化甚至促使斑块破裂，大量的炎症介质会破坏血液系统，凝血失衡，导致血栓形成。
温馨提示：对于有危险因素的老年人，如患有高血压，糖尿病，动脉硬化的老年人，在冬季的时候要注意保暖，常到阳光充足的地方晒晒太阳，天冷时减少户外活动。
四、如何快速识别早期脑卒中
主要依据临床症状来识别，如口角歪斜、言语不清、一侧肢体麻木、无力、剧烈头痛头晕等，中国卒中学会对这些特征进行简化，总结出了卒中的“”口诀，能够帮助大家快速识别脑卒中：
“1”，一张不对称的脸，即是否口角歪斜；
“2”，两只胳膊平举，观察是否有单侧肢体无力；
“0”，聆听语言，简单与患者对话，观察是否存在言语不清或沟通障碍。
三项合起来，组成“”，恰与我国医疗急救电话相同，若有上述三项任何突发症状，千万不要观望等待，请快速拨打急救电话。
五、脑卒中症状出现后应该怎么办？
1、出现脑卒中症状，要保持冷静，卧床休息，通知周围人或家人，并且让了解病情的家属陪同入院以便给医生提供详细病史。
2、拨打急救电话。尽快选择医院，脑卒中最佳治疗时间为发病3小时内，不能在家等待病情自我好转，以免失去最佳治疗时间，搬动最好用担架。
3、家庭紧急处理：有条件可在家中测量血压及血糖，但不建议应用一些不确定的药物，以免加重病情。如果出现吞咽困难，那么喂药过程中很可能出现呛咳，误吸，窒息，导致病情加重甚至危及生命。
急救人员来之前要注意：
1、让患者原地平卧，不宜搬动，避免头部震动。若要搬动需要2~3人，一人托着头部以与身体保持水平位置。
2、如患者神志不清，协助其侧卧，头偏向一侧。
3、及时去除患者口中食物及呕吐物，保持呼吸道通畅。
4、解开患者衣领纽扣、松开腰带，同时保持病人体温。
温馨提示
1.很多人认为头部核磁共振可以更清晰准确地看到脑卒中病变位置及大小，故而为了节省时间及金钱往往想跳过头CT直接做核磁共振，这无疑是一种认识误区。因为头CT对于识别急性脑出血、钙化及颅骨骨折等比磁共振更有优势，所以为避免漏诊、误诊，患者到院后应首选头CT检查。
2.脑卒中可随时随地发病，很多患者发病时身边没有亲人陪伴，往往由路人医院，而脑卒中患者往往不能准确说出自己的姓名、年龄、既往史、用药史及过敏史等。另外，如果不能尽快联系上其亲属，势必会影响患者诊疗过程中的重大决策。因此，建议具有多种脑血管病高危因素者（如患有高血压、糖尿病、冠心病等），尤其是老年人随身携带一张标有重要个人信息的身份识别卡，这样可以帮助医生尽快了解患者病情，并及时与其亲属取得联系，从而及时、有效地救治患者。当然，卡片要妥善保管，以免被骗子利用！
拓展阅读：
三分钟带你看懂脑卒中
缺血性卒中
一、血栓性脑梗死
血管内壁沉积物增多，越来越厚，慢慢地阻碍了血液的流通，造成大脑部分缺血。
二、栓塞性脑梗死
从心脏脱落的栓子顺着主动脉的血流进入脑动脉，可能会卡在细小的血管里产生堵塞，造成相应区域脑组织缺血甚至坏死，这种病突发性极高。
出血性卒中
一、血管失去弹性破损出血
血管壁受损慢慢变薄
血流冲击等因素导致血管破裂
二、畸形破裂出血
血管壁开始出现异常
高血压等原因导致血管破裂
医院是锦州地区唯一一家脑卒中筛查与防治基地，积极承担本地区脑卒中筛查和防治任务。自年以来连续9年承担国家脑卒中高危人群筛查和干预项目，在国家卫健委、辽宁省疾控中心、锦州市卫健委、锦州市疾控中心等领导下，致力于推广脑卒中高危人群筛查和防治适宜技术，提高脑卒中患者对疾病的认知率和防治依从性，推动脑卒中防治工作由疾病治疗向健康管理转变。
为做好脑卒中防治工作，医院积极推进卒中中心建设，组建了多学科卒中救治团队，优化脑卒中急救绿色通道。整合急诊科、影像中心、检验科、神经内科、神经外科组成卒中急性期静脉溶栓、血管内治疗及外科手术专业小组，并开展了早期康复、心理干预、营养支持、健康宣教、综合物理治疗、专业功能康复和院外随访等。
供稿/神经内二科冯肖神经内三科杨子微
审稿/神经内二科童健尔神经内三科李楠
校对/内科党总支蒲玉
编辑/组织统战部唐芷馨
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