腹泻本来就是孩子们的常见病，可“秋季腹泻”这么凶猛——发烧、呕吐、每天十几二十次的拉，还是会让爸爸妈妈们操碎了心。
秋季腹泻和普通腹泻比起来，到底有哪些“大招”？一到秋天，该怎么做好腹泻的应对工作？遭遇了秋季腹泻，又该怎么正确护理？学会正确的辨别和应对，才能让孩子遭遇秋季腹泻时少遭罪。
来势汹汹的秋季腹泻
孩子大便次数突然变多——
便便变了样子——
都说明孩子腹泻了。
1导致腹泻有很多因素——我们常说的“秋季腹泻”，主要是指秋冬季节孩子因为感染轮状病毒导致的腹泻，学名叫轮状病毒肠炎。
2普通腹泻？还是秋季腹泻？婴幼儿腹泻的病因何在？
1.体质因素
本病主要发生在婴幼儿，其内因特点：
（1）婴儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较低，但营养需要相对多，胃肠道负担重。
（2）婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟，调节机能较差。
（3）婴儿免疫功能也不完善。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低，以后渐升高。因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。母乳中大肠杆菌抗体滴度高，特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高，所以母乳喂养儿较少发病，患病也较轻。同理小婴儿轮状病毒抗体低，同一集体流行时，小婴儿罹病多。
（4）婴儿体液分布和成人不同，细胞外液占比例较高，且水分代谢旺盛，调节功能又差，较易发生体液、电解质紊乱。婴儿易患佝偻病和营养不良，易致消化功能紊乱，此时肠道分泌型IgA不足，腹泻后易于迁延。
2.感染因素
分为消化道内与消化道外感染，以前者为主。
（1）消化道内感染致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，因而易发生在人工喂养儿。哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够，亦有感染可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。其次是由成人带菌（毒）者的传染，成为无症状肠道带菌（毒）者，可导致病原传播。
（2）消化道外感染消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻，常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。腹泻多不严重，年龄越小者越多见。引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱，另一部分可能是肠道内外均为同一病原（主要是病毒）感染所引起。
（3）肠道菌群紊乱长期较大量地应用广谱抗生素，如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素，特别是两种或以上并用时，除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外，更严重的是可引起肠道菌群紊乱。此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少，同时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎。
3.消化功能紊乱
（1）饮食因素。
（2）不耐受碳水化物。
（3）食物过敏。
（4）药物影响。
（5）其他因素：如不清洁的环境、户外活动过少、生活规律的突然改变、外界气候的突变（中医称为“风、寒、暑、湿泻”）等也易引起婴儿腹泻。
婴幼儿腹泻的并发症？
腹泻常导致营养不良、多种维生素缺乏、多种感染以及水电解质紊乱，心肝肾功能受损。
1.消化道外感染
消化道外感染可能是腹泻的病因，但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。
2.鹅口疮
病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮，尤在长期使用广谱抗生素后更多，如不及时停药，真菌可侵袭肠道，甚至引起全身性真菌病。
3.中毒性肝炎
腹泻病程中可出现黄疸，多见于原有营养不良的患儿。可能大肠杆菌引起的肠炎，并发大肠杆菌败血症，导致中毒性肝炎。腹泻后病情很快加重，出现黄疸后很快死亡。但如及早发现及时注射多粘菌素、氨苄或羧苄青霉素，多数可治愈。
4.营养不良和维生素缺乏
腹泻迁延日久，或反复多次禁食、长期热量不足，易导致营养不良、贫血和维A缺乏。久泻致肝功受损，维生素K吸收减少和凝血酶原减低，而致出血。
5.其他
脱水严重时可并发急性肾衰竭。此外有中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症，或高钾血症。小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。
撞上秋季腹泻怎么办？
预防篇
疫苗是大招：
轮状病毒肠炎是一种自限性疾病，可预防，无特效药，需要一个过程身体才能逐渐痊愈。
及早接种轮状病毒疫苗，可以免去不少烦恼：
关于轮状疫苗的小知识：
日常卫生很重要
加强个人卫生，让孩子饭前便后勤洗手；
孩子的玩具要定期做消毒，家里也要保持清洁，避免病毒传播；
孩子的物品要和大人的物品分开，不能共用；
食物要保证新鲜，杜绝放久的、腐败的、不干净的食物。
护理篇
要是孩子已经中招了，这时候你应该做的是：
防脱水！防脱水！防脱水！
一旦惹上了秋季腹泻，宝宝很容易因为上吐下泻引发脱水，还会引发电解质平衡失调、休克甚至更严重的情况。
所以狙击秋季腹泻，最重要的就是防脱水：
脱水的症状
·轻微到中度脱水:
体重减轻5%；
还是玩的很开心，但人安静多了；
嘴部干燥，哭时眼泪很少；
小便的次数比平常少；
·严重脱水
体重减轻5%~10%；
嗜睡或极度暴躁不安；
眼窝下陷；
头上的囟门下陷（不到一岁的婴儿）
嘴部干燥，哭时没有眼泪；
皮肤干燥，苍白，有褶皱；
小便很少（一天只有两次或更少）。
（tips：如果以上症状有3种或更多都与你的孩子符合、或孩子看起来精神非常不好，你就应该及时带孩子就医。）
轻度脱水的孩子，爸爸妈妈要注意及时给他补水。因为上吐下泻会丢失大量钾盐、钠盐，所以这个时候给孩子喝的水可更换成口服补液盐。
该添加多少量？这里有个快速计算公式：
注意：如果宝宝同时存在明显呕吐、喝水困难，出现中重度脱水，医院进行静脉补液。
水分补足的信号：
饮食要清淡有营养
可以给孩子吃点清淡、营养丰富的食物。
补锌减轻腹泻程度
长点“锌”，打败腹泻更容易——
锌对5岁以下宝宝腹泻更有帮助：
6月龄以上孩子可以每天补充20毫克，连续10~14天来帮助缓解病情。
及时看医生
腹泻超过24小时；
有黑色或柏油状大便或大便含血或脓；
体温高于40℃；
孩子看上去精神萎靡、昏昏欲睡、烦躁痛苦；
孩子出现比较严重的脱水症状。
这么做，都是在添乱！擅自用药：
针对秋季腹泻，主要是补水和电解质，滥用抗生素、止泻剂反而会让肠胃更受伤。
盲目进补：
觉得孩子病的瘦了赶紧补补，反而会加重肠胃负担哦。
饮料、果汁来补水：
果汁、牛奶和饮料会加剧肠胃负担，想要补充电解质，还是选口服补液盐，专业配比，科学又安全。
孟亚辉，儿科副主任，副主任医师，大学本科，学士学位，毕业于新乡医学院临床医学系。从事儿科工作20年。曾在上海儿童医医院进修。具有扎实的理论知识和丰富的临床实践经验。擅长儿童呼吸、消化、神经系统疾病的诊治及新生儿危重症的抢救，脑损伤（HIE、颅内出血等）的治疗。对儿童生长发育及营养、健康指导；对儿科危重、复杂及疑难病症有独特的见解和较深的造诣。先后发表专业核心期刊、国家及省级论文20篇。
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