葛师傅窝在家里打了一天麻将，上完厕所后突然感到胸闷，然后开始胸痛，痛到浑身大汗淋漓，医院。医生诊断为急性心肌梗死，经过急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）脱离危险。
王大妈半夜12点感觉到胸闷胸痛，怕影响家人休息就没说，第二天没有缓解，她又怕耽误家人的工作还是没说。等到第三天早上实在受不医院，经检查发现是心肌梗死，但是因为发病已经超过24小时，错过了急诊手术的最佳时机，只能保守治疗。
冬季是心肌梗塞的高发季节。每到冬季，医院的心肌梗死患者会明显增多。年元旦过后，才一个月时间，医院心内科便收治了心梗急诊患者10人，其中只有4人送治及时，做了急诊PCI后症状迅速缓解。
过去，一提到心肌梗死大家都以为这是老人才会得的病，而近几年心梗正逐渐向年轻群体扩散，年轻人因心梗失去生命的事情屡有发生。
年2月11日凌晨，流行歌手、音乐创作人覃桢因过度劳累，导致心肌梗塞去世，年仅34岁。
年2月8日晚，途牛旅游预订中心副总经理李波，因心肌梗塞离世，年仅44岁。
……
为什么这么多的生命，会因心肌梗塞突然离世呢？
医院心内科主任、副主任医师孙建华介绍，心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死。在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌，出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。
通俗来说，就是心脏的某根血管堵住了，这根血管所营养的心肌，因为没有血液滋养的原因坏死了。
目前全国每年有近70万例心梗发生，但仅3.5万获得了及时规范救治。据统计，约50%的心梗患者，发病1小时内在院外猝死。
临床研究发现，冠状动脉闭塞20分钟后自心内膜向心外膜呈进行性损害直至坏死，闭塞40分钟后坏死面积约为总面积的30%，3小时约为50%，6小时约为70%，24小时约为80%。但冠状动脉闭塞3小时内恢复有效再灌注，则可使50%以上的心肌免于坏死。
但是目前患者发病后医院，不少患者出现胸痛、胸闷等症状，总喜欢扛着、熬着，认为忍忍就过去了，等实在扛不住了，医院时，往往已错过最佳抢救时间。
孙建华提醒：心梗救治最重要的有两点黄金时间要抓住、再灌注治疗效果最明显☆
黄金时间要抓住
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概括来说，心梗的抢救需要闯过三道关，一是患者自己，二是急救运送，医院救治。其中患者这关尤为关键，直接决定抢救成功与否。
01
及时辨别心梗
心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛，有濒死、压迫感，可持续5-15分钟或以上。还有人会伴有出汗、恶心等症状。一般来说，胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗，超过5分钟就要警惕了。另外，有时心梗还会出现不典型症状，表现为胃疼、牙疼、嗓子疼，十分容易被忽视。出现上述症状时，患者本人及家属要格外警惕，最好马上送医，决不能硬着头皮忍耐。
02
马上拨打急救电话
1/4的患者不会第一时间拨打急救电话，而是给自己的家人打电话，等家人赶来后才打，从而延误抢救时机。统计发现，心梗患者中医院，认为这样更快捷，只有不到26%的人通医院。但实际上，自己送医有很多弊端。首先，随意搬动患者或患者自行走动，会提高院外死亡率，相反如果打急救电话，医生会在来的路上指导患者先行自救，运送病人的过程中还可进行早期诊治；其次，医院的情况，医院可能没有救治心梗的能力，即使有能力，院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备，从而延误救治。打急救医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道，抢得救命时间。
03
平静地等待救援
如果病人有冠心病病史，怀疑心梗时，可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物，但如果没病史或不清楚病人的情况，最好不要随便给病人服药。最好让病人平躺，保持安静，不要受刺激。如果可能的话，最好吸氧，实在没有氧气，就把窗户打开，让病人得到充分的氧气供应。发生心梗后，最坏的一种情况是室颤，可能导致猝死。此时，最好保持病人呼吸道畅通，并做胸部按压和人工呼吸，防止脑缺氧，以免大脑细胞迅速死亡。
04
配合医生的工作
病人如确诊心梗就应马上进行手术。但现实生活中，很多病人家属往往不太配合，医生非常着急，家属却迟迟不在手术协议上签字。有些病人家属缺乏对医生基本的信任，一听手术或做支架，就马上怀疑医生是为了多赚钱、多卖药，导致宝贵的抢救时机白白被浪费。
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再灌注治疗，效果最明显
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发生心梗后，心肌的血液供应被中断，如果不及时恢复，心肌坏死的面积就会一点一点变大，这也是心梗死亡率高的重要原因。
我们常说“时间就是心肌，时间就是生命”。治疗一定要越早越好，千万不能等。急性心肌梗死最有效的治疗是通过溶栓、放支架等方式的再灌注治疗，让心脏重获血液供应，直接植入冠脉支架的效果更好。
一般来说，在心梗发生后2小时内接受再灌注治疗，能显著减少心肌梗死范围。如果患者不能及时接受支架治疗，先接受溶栓治疗也能将救治时间窗拉宽，根据溶栓情况进行转运介入治疗或溶栓后3-24小时内冠脉造影，也能取得较好效果。
谨记
有胸痛，上医院；
救心梗，通血管。
专家介绍
孙建华心血管内科主任
科室
心血管内科
职称
副主任医师
专业方向
擅长于心血管内科及神经内科疾病的诊治，具有丰富的临床经验
电话心血管内科科室介绍
医院重点建设、发展学科,对各种心血管疾病的诊断和治疗,特别对急性心肌梗塞、高血压、急,慢性心力衰竭、心律失常的诊疗有着丰富的临床经验,均具有较高的成功率和满意的治疗效果。
率先在县内开展了心血管介入诊疗、运动平板心电图、食管心房调搏术,具有良好的社会效益。24小时开通"急性心肌梗死、急性左心衰"生命绿色通道,制定常见心血管疾病的临床路径，使患者得到最合理和最完善的治疗。
科室还成立了高血压俱乐部,注册了健康促进QQ群(群号434232),为高血压病患者及家属进行免费健康咨询,指导生活、用药。
心血管内科拥有一支朝气蓬勃、团结向上、技术过硬的护理团队。为医院优质护理服务示范病房,认真落实"以人为本"、"以病人为中心"的整体护理理念,真正做到病人舒心、家属放心。
科室
心血管内科门诊:门诊大楼3楼
心血管内科住院部:住院大楼3楼
供稿：心内科
编辑：李启俊
审核：孙建华
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