很多人家里都备有被认为是“救命仙丹”的药物——安宫牛黄丸。这是一种含有牛黄、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄岑等近十味中药材，以蜂蜜蜡封、金箔包裹的大蜜丸，在南方地区尤其受追捧。然而，追捧的背后，是日益疯狂的药品互联网营销，是处方药管理的失序，也是公众药物滥用的巨大隐患。
▲图片来自网络
处方药滥用有致命隐患
曾小姐从香港的药店购买了安宫牛黄丸，给患癌的母亲用于止痛。“我妈很痛的时候，吃了可以缓解。我姑姑也有吃，说是为了清热解毒。”曾小姐认为，安宫牛黄丸有一定效果，可以进行日常储备。
——广州市民
近些年，乱用滥用这种药性复杂的经典中药的情况，在国内特别是南方地区越来越普遍。查看安宫牛黄丸的说明书，上面列出了用药注意事项——本品为热闭神昏所设，寒闭神昏不得使用。“有谁会自我诊断哪种神昏是热闭，哪种神昏是寒闭？其结果必然是不区分热闭寒闭而滥用。”
——医院药师门诊主任“冀连梅”说
南都记者走访了广州多家零售药店，店员均表示安宫牛黄丸无需医生处方，最多登记一下身份证信息就可以买到。几家药店店员宣称安宫牛黄丸可以放在家里备用，有店员还称安宫牛黄丸可以预防中风，“一年吃一颗”甚至“每个季度吃一颗”。
——南都记者
争议处方药与争议疗效
不过，作为处方药，安宫牛黄丸早在年就纳入了国家基本药物目录。年，又被纳入了重新修订的医保目录甲类。甲类药品是指临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格适中的药物，使用这类药物所发生的费用%由医保报销。
广州中医院脑病科主任中医师林兴栋介绍，安宫牛黄丸对中风、脑梗塞等效果好，“重点是开窍，很多重病人是靠它救过来的。”然而，多篇文献综述文章都提到“安宫牛黄丸目前在临床尚未达到常规用药”，也“缺乏单独使用安宫牛黄丸来治疗急性脑中风的文献报道”，欲进一步验证其疗效及安全性尚需更多设计合理、执行严格、多中心大样本的研究。“安宫牛黄丸用药需严格把握，使用不当也会存在副作用。”
QA什么样的老人家里需要常备安宫牛黄丸呢？
答案是：那些有高血压病史和其他心脑血管疾病的人。因为心脑血管疾病的发作常常是在夜间，发作时有安宫牛黄丸在身边，越早服用患者恢复的越快，可以减轻后遗症；降低死亡率；为抢救赢得时间。
尤其是，一旦出现这些症状，比如一过性的口眼歪斜、言语不清、肢体麻痹、头痛、眩晕等，很有可能是中风前期，建议医院治疗。安宫牛黄丸可以降低脑出血和脑血栓的形成。除了脑中风，在其他的高热的治疗中，此药也有非常好的作用。
CCTV《百家讲坛》中医专家罗大伦给大家讲了一个自己家里的例子。
我的一个亲属，二十几岁，女性，不知道什么原因，开始高烧，神智还算清醒，但是就是持续高烧。医院西医治疗了一段时间，没有任何效果，于是来到沈阳的中国医院住院，住院两周，呼吸科治疗也没有效果，各个科室不断会诊，曾经怀疑血液病，做了各种检查，但是检查结果专家分析不出来病因，抗生素激素都用了，毫无效果，结果她变成了各个科室都比较挠头的患者。
然后，我的一个亲属去探望，我们家族里有很多人是搞医的，他就说：“这种情况，我们一般就吃安宫牛黄丸啊。”于是，就有人去买了一丸，就是那种天然牛黄、天然麝香的那种，结果是，一丸吃下去后，烧从此就退了，然后出院回家，至今一切正常。后来我回家，大家向我说起此事，说到现在都不知道患的是什么病。我说，一定是外感，温热之邪太盛的缘故。
所以，古人的经典方子，确实有其独到的地方，其不可思议之处甚多，实在是值得我们这些后人多多研究。
但是，我介绍了这么多，大家也不要认为这是一个万能的药，只要是发高烧，我们就都可以用了？不是的，此药一般就是救急的时候才用，而且有其严谨的适应症，大家在应用的时候，可以咨询附近的中医，这样才会更加稳妥地使用。
至于有种说法是说，每到季节变化的时候，就服用一丸此药，可以保护身体平安，经常有人问我：“罗博士，您的看法如何？”我觉得，这并不是一个妥当的做法，对于体质偏寒之人，这样的方法就明显会有相反的作用，所以至少对这种体质的人，我们并不鼓励这种服用方法。
——来自《罗大伦频道》
QA安宫牛黄丸它到底能治疗哪些疾病呢？
在《温病条辨》里面，这个方子是用来治疗外感温热之邪，导致的热传心包之证的。而现代临床除了用于急性传染及感染性疾病所致高热昏迷之外，也应用于内科的脑中风（热闭神昏）、高血压危象、脑外伤、各种病因引起的昏迷及其他脑血管疾患、颅脑损伤者、肝昏迷及肺性脑病等病的治疗，其效果是非常好的。
在这些病症里面，最重要的辨证要点是，患者一定是高热烦躁，神昏谵语，口渴唇燥，舌红或绛，脉数。这些都是热症的表现，此时安宫牛黄丸是对症的。而一旦出现寒闭，或者是中风脱症时，则不能使用此方。所谓寒闭的中风症状是：体温正常或者更低，脸色发青，嘴唇黑紫，舌苔白而腻，四肢厥冷。而中风脱证的神昏患者症状是：患者眼微睁，嘴微张，手撒开，气息呼多吸少，身上出很多粘汗。
——来自《罗大伦频道》
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