中风急救
杨介宾针灸医案
李女士,55岁。
初诊1972年7月8日
卒然倒仆,不省人事半天。
患者平素头目眩晕多年,时有手指发麻,医院检查,诊断为高血压。就诊当天小劳,不慎倒仆于地,痰声辘辘,左侧肢体失用。眼定口闭,急延杨氏会诊。
神志不清,眼定口闭,面色潮红,喉中痰鸣,呼吸急促,血压21.3/17.3kPa。
舌质淡红,舌苔黄腻。
脉滑数。
中风(闭证),属肝阳化火生风,挟痰湿上扰清空,流窜窍络所致。
开窍启闭,平肝熄风,豁痰清火。
“五心穴”,人中、十二井、丰隆、合谷、太冲。
“五心穴”及十二井,点刺出血。
人中刺用粗毫针,施以雀啄术约10分钟。
丰隆、合谷、太冲用重泻手法,留针30分钟,每5分钟行针一次。
经治一次之后,患者呼吸趋于平稳,躁扰之象缓解。
翌日,又依法治疗一次,神志较清。
又连续治疗三次,右侧肢体能屈伸活动,后转为半身不遂。
针灸治疗三月后,患肢活动自如。
医案分析清代名医喻昌指出:“中风一证,动关生死安危,病之大而重,莫有过于此者”。治疗关键是抢救及时,措施得力。否则,险象环生,以致阴阳离绝。
杨氏初诊即以“五心穴”、人中、合谷开窍醒神,丰隆降逆蠲痰,太冲平肝熄风。数穴合用,法度谨严,仪阵堂堂,故能拯危救急于举手投足之间。
中风一病为针灸临床常见者。其病早见于《内经》,以其见症,而有“痱”病、“偏枯”之名,迨至张仲景始名为“中风”,至明代王安道,提出“因于风者,真中风,火动、气虚、痰湿而致者为类中风”。
杨氏对类中风之治法,认为首须辨别脱闭,若目瞪口呆,牙关紧闭,肢体僵硬,喉中曳锯,鼻鼾气粗,面赤唇红,脉来洪大者,是气火升浮,痰涎壅塞之实证闭证。治当开窍泄热,引导阴阳,采用刺血络法,以“五心穴”为主,每救生命于垂危,配伍人中、合谷、太冲、十宣穴等,可收平肝熄风、清热豁痰、启闭开窍之功。
——以上内容选自《杨介宾针灸医案》
名医简介
杨介宾(-),著名中医针灸专家,汉族,四川省金堂县人。
杨介宾教授出身于中医名门世家,曾先后担任成都中医药大学针灸临床教研室主任,教授、博士生导师等。
杨介宾教授擅针灸、刺血和拔罐疗法,善治诸般疑难杂病、各种痛证、脾胃病等,于临床尤有独到之处。擅长使用特定穴、对穴和担截配穴法,选穴精少而力专效宏。主张针药并用,综合治疗,遣方用药圆机活法,轻灵见长,因而形成了自己独特的医疗风格和医技特长,素有医林“神针”之誉称。
年受卫生部委派参加中国医疗专家代表团赴莫桑比克援外医疗,因针术神奇,被国外友人称为“神针杨”。
年被国家中医药管理局、人事部遴选为继承老中医药专家学术经验指导教师。省级重点学科针灸学学术带头人。享受政府特殊津贴。
主要出版有《经络学》、《针灸学》、《针灸学题解》等6部专著。
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