犬猫白血病的临床浅析

犬猫白血病,在慢性发病的情况下。临床非检验条件下,症状表现不明显。而在实验室诊断中,慢性初期仅轻微怀疑。对于家长们来说很难发现。而急性白血病发病很急,存活时间短。如何提前检查,并提高宝贝生活质量与做好心理准备尤为重要...

白血病对于一些人来说都是略显神秘的。

而用通俗一些的话来解释就是:血液中白细胞部分的细胞造的很多,且不受控制外,还会侵蚀其他正常血管外的器官。

总结为一句话就是:血液的癌症。

1.白血病的描述

1.1健康细胞概述

众所周知,组成我们哺乳动物的功能最小单位为细胞。而细胞就像是一个一个的小人在身体内上班一样。

一群擅长同样工作的细胞在一起合作完成一项工作:比如我们的角质上皮细胞在一起组成了我们的皮肤,一起抵抗外界的伤害与锁住水分不丢失,并且还是排出汗水降低体温以及分泌油脂滋养毛发,减少细菌入侵等工作。这就好比是一个公司,有财务部与建筑后勤部(血液营养与细胞间支撑的血管上皮细胞、血液细胞、间质细胞)、制造车间(皮肤的生发层的基底细胞细胞)、实习生培训部(棘层细胞与颗粒层细胞)、一线对外工作部门(角质上皮细胞)。

当然每个公司都有一个或几个重要的领导负责管理他们(细胞因子与信息素)。

而细胞们与我们一样的是,细胞们的行为只是接受“宣传大喇叭”或领导们(因子、信息素、内分泌等)的指令。而具体细胞们做不做与怎么做全靠自身的“素质”或“规范”(染色体)来指导具体的执行。

而细胞们实际上长的是这样子:

1.2白血病细胞概述

这种“生病”了的细胞更像是一群坏人与疯子。在正常的时候,这些细胞们生几个孩子、活动区域范围、本职工作都是规定好的,应该是有条不紊的进行着的。

而这些疯细胞的染色体的组成部分DNA由于:

①编码复制错误。②病毒遗传信息的占据(猫、禽、鼠、猴等类)。③辐射的改变。④化学诱导因素。而发生错误的改变。

说白了,就是细胞们的行为准则因为以上4种原因,本来正确的像“磁带”一样固化的信息被篡改或者Copy的时候发生错误了。就是开始不受控的“发疯”与复制。

它们开始抢夺别人的营养、生很多很多的孩子、擅离职守岗位、跨越自身区域跑的别的区域去搞破坏。

DNA长这样:

本应排列有序的物质“嘌呤”,没有按照正确的顺序排列。

1.3白血病细胞带来的影响

其实所有的肿物与癌细胞带来的影响都是差不多的,根据发病的不同细胞的来源会有一些差别。

比如:白细胞主要负责着身体内免疫工作,而它们发疯后虽然数量极大的增多,但是工作效率却很低了,导致免疫力下降。

本应在组织与淋巴内的细胞侵蚀了血管的上皮细胞的位置,导致血管留不住血液,那么血液就漏了出来,造成了出血(这就是所谓的扩散或转移)。

制造很多功能低下的白细胞占用了红细胞的营养与资源,同时在这些疯细胞复制的时候释放的细胞因子也会影响其他血液细胞甚至其他体内细胞的生长与复制。就会造成贫血,宝贝们的粘膜颜色就会变淡而表现出贫血。

那么多的白细胞,它们疯狂的生长,而局部的资源供应却是有限的,需要慢慢输送的,那么就会有很多白细胞面临死亡。它们就会释放出很多的炎性因子与免疫激活。宝贝们身体的温度就会因为这些因子而升高。同时这些疯细胞的免疫能力低下,又会容易感染其他外来与内在病原,导致恶性循环与雪上加霜。

很多营养被它们抢夺以后,就会造成宝贝们的消瘦。

而最接近免疫器官与免疫器官本身的内脏(淋巴结、骨髓、脾脏、肝脏、胃肠)很容易就被这些疯细胞扩散占据。

因而容易出现:精神沉郁、食欲下降、可视黏膜苍白、体重下降、体温升高、出血、呕吐、腹泻、毛发杂乱与多饮多尿等临床症状。而比较麻烦的是,这些症状都不是对于白血病来说特异性的。在其他的症状中经常出现类似的问题。

所以在临床初级诊断(问诊、视诊、听诊、触诊)中极容易漏检。

所以说保持血液定期体检是早发现的办法之一。

2.白血病的分型与分类

白血病按照不同的分类方法可以立体的分为以下几种情况:

①细胞来源分类:有从骨髓来源的细胞;也有从淋巴来源细胞。

②细胞类型分类:单核细胞、粒细胞、淋巴细胞(T淋巴与B淋巴)等。

③分化程度分类:低分化与高分化。而在高低分化中又会详细的判别分化的程度如何。分化良好的一般预后比低分化的要好(我们可以理解为成年人一样的细胞比婴儿一样的细胞分型要好一些,因为越年轻的细胞分裂能力越强,侵蚀程度越高)。

④结合上面的分化程度、复制数量与发展时间又分为:慢性白血病与急性白血病。

⑤而从组织病理中又能观察到侵蚀的程度,比较科学的分辨恶性侵蚀的程度。

⑥根据免疫组化又可详细的根据白血病细胞表面所表达的抗原来分类它们的所属以及严重程度与预后评估。

3.实验室检查

医院临床实验室检查主要有一下几种手段:

①血液常规检查(CBC),但是很多慢性与慢性初期的WBC白细胞或5分类项目中相关的细胞上升数量并不明显。而慢性中后期与急性白血病则在CBC上面体现的明显,而较多情况下都是家里宝贝状态不好,家长们带来就医时发现。

②外周血液学微观检查(血涂片),医院不做血涂片的项目在这一点上容易漏检。根据外周血液情况会在涂片尾端发现一些低分化的前提细胞,作为白血病怀疑的提示与确诊。

③骨髓血液学围观检查(骨髓血涂片)与淋巴结穿刺,在怀疑白血病方向时,可根据这两种手段直接查看本病最直接容易原发或转移较早一步的位置中,细胞分布的情况来进行分期与预后的判断。

④组织病理切片,在一些肿大的器官中采集少量组织进行侵蚀程度与分化的判断。

⑤免疫组化送检,目前分型与预后较详细的一种方式。但是由于送检组织保存时长是个问题,建议送检较近的地方。

外周血液中,一些异性淋巴与前体淋巴细胞,伴随分裂像与异常分裂像。白细胞总数升高,以淋巴与中性粒及少量单核为主。

4.治疗与预后

4.1预后

对于预后来说,分化程度越低、侵蚀程度、病发时间越短预后越差。

而慢性白血病对于预后来说生存时间相对较差。尤其是在慢性发现早期时间一般为1-3年。如果在发现中晚期则有随时爆发成急性状态的可能,时间则数月-2年不等。

急性白血病,一般不超过1年。

4.2治疗

对于高分化低侵蚀白血病,抑制细胞分裂的化疗药物有较好的效果。一般可存活1-2年。

对于低分化且急性一般难以治疗,化疗会给本身就较差的体况带来伤害。体况较好的情况下可存活不超过1年。

总结:对于这些疯细胞来说,每天都会有少量的出现。而我们强大的免疫机制每天又会很快的消灭他们。当年龄大了以后免疫能力低下后,生成的数量越攒越多,消灭的越来越少,才会病发。所以定期的检查与修复对于无论是人还是宠物来说都是非常重要的。很多时候并不是得了个小病扛个几天好了就没事还能增加抵抗力的问题。

因此,日常科学合理的饲养,定期检查,及早预防才是让您最少花钱,并且提升毛孩子们生活质量的最有效的方法。

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