2月28日上午10时，医院外宣部联合耳鼻喉科在“郑州九院学术合作交流群”上举办了第二十五期“微课堂”直播活动。
郑州市九院耳鼻喉科汤志成医师做了《中耳疾病（分泌性中耳炎、急慢性中耳炎）鉴别与诊断》专题讲座。
汤大夫就分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎的定义、病因、临床表现、检查、体征、诊断、鉴别诊断、治疗等方面做了简要阐述。最后介绍了慢性化脓性中耳炎与外耳道炎的鉴别。
分泌性中耳炎定义：分泌性中耳炎（secretoryotitismedia,SOM）是一种以鼓室积液和听力下降为主要特点的非化脓性中耳炎。
病因：
1、咽鼓管功能障碍：鼻、鼻咽、口腔疾病。
2、中耳局部感染：主要致病菌，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌等。
3、免疫和变态反应：炎症介质、Ⅰ、Ⅲ变态反应。
临床表现症状：
1、听力减退：头位变动时加重或减轻，捏鼻鼓气或打哈欠时减轻。
2、耳痛：隐隐痛可为持续性，可抽痛。
3、耳鸣：低调。
4、耳闷：患耳周围皮肤或耳内闷胀感。
鉴别诊断：
1、鼻咽癌：除外鼻咽癌在SOM的诊断中非常重要。鼻内窥镜、鼻咽CT或MRI、活检。
2、外淋巴漏：多有镫骨手术史。
3、脑脊液耳漏：外伤、颞骨骨折。头颅CT、化验检查。
治疗：
1、治疗原则:去除病因、解除咽鼓管阻塞、排除积液。
2、非手术：抗生素、激素、抗组胺、局部鼻腔收缩剂、促纤毛运动药。
3、手术：排液—鼓膜穿刺、鼓膜切开，置管上鼓室切开术，腺样体切除、鼻内镜术。（社区党支部：外宣部王琳）
汤志成医师
