北京治疗白癜风比较好的医院 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5416230.html脑卒中,俗称“脑中风”,是由于脑部血管病变造成血液循环障碍而引起,已成为我国人群的第一大死亡原因。脑卒中具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。急性缺血性脑卒中约占全部脑卒中的60-80%,它是由各种原因导致的脑组织血液供应障碍,并由此产生缺血缺氧性坏死,进而出现神经功能障碍的一组综合征。患者常以突发肢体(或面部)无力或麻木、言语不清或理解困难及意识障碍等症状就诊。由于我们的脑细胞非常的娇气,完全中断血液供应后,几分钟就出现脑细胞的坏死。因此,我们讲“时间就是大脑”,我们需要争分夺秒的进行抢救,恢复脑组织血流,以挽救濒临死亡的脑细胞,最终恢复机体的正常功能。如何识别脑卒中若患者突然出现以下任一症状时,应考虑脑卒中的可能。一侧肢体(伴或不伴面部)麻木或无力、一侧面部麻木或口角歪斜、说话不清或理解语言困难、双眼向一侧凝视、单眼或双眼视力丧失或模糊、既往少见的严重头痛伴呕吐、意识障碍或抽搐。那么我们如何通过一些简便的方法识别卒中呢?
1.FAST检查法
FAST检查法是识别卒中的最简便快捷的方法之一,国外较为常用,主要包括Face(面瘫/口角歪斜)、Arm(肢体无力)以及Speech(言语不清)以及最后的Time(时间,及时求助)。
2.中风1-2-0
美国宾夕法尼亚大学刘仁玉教授和医院赵静教授以美国FAST(面Face,臂Arm,语言Speech,时间Time)中风宣教为基础,结合汉语特点,提出了适合中国人群进行中风快速识别的宣传口号—“中风”。“中风”脑卒中三步识别法,主要内容是:看1张脸、查2只胳膊、0(聆)听语言以及快打。结合我国急救电话,相对更为好记、简便实用。得了脑卒中应该怎么办?一旦出现口角歪斜、单侧手臂无力、语言困难等任一症状,都应该立即拨打急救,第一时间医院。可家中自测血压以了解发病时血压水平,卧床休息的患者应注意侧卧位,防止呕吐物引起窒息。同时,由于病情尚未充分明确,不可随意口服阿司匹林等药物。应在完善相关辅助检查明确病情后,在专业医生指导下进行救治。脑卒中的救治措施有哪些?急诊就诊后,所有可疑脑卒中患者均需完善头颅CT、心电图、血糖等相关检查,以及血常规、凝血系列、肝功能、肾功能、电解质等血液学检查;对于存在心脏基础疾病的患者还需完善心脏相关检查。由于脑卒中具有致残率高、死亡率高等特点,因此,所有卒中患者均需要积极有效的治疗,以改善患者预后。缺血性脑卒中急性期治疗主要包括rt-PA静脉溶栓、动脉取栓、抗血小板聚集等治疗方式。1.静脉溶栓治疗
静脉溶栓治疗是目前缺血性卒中最有效的治疗措施之一,包括静脉人重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶,rt-PA)和尿激酶。rt-PA静脉溶栓用药剂量需根据体重进行计算,现一般仅用于发病4.5小时内到达急诊的缺血性卒中患者。因此,“时间就是大脑”,如发现上述卒中症状,医院,以获得及时治疗。但rt-PA静脉溶栓不是万能的,对于一些合并大血管闭塞的重型卒中患者,静脉溶栓效果相对较差,且溶栓后出血转化风险较高。2.机械取栓治疗
现阶段,指南推荐对于存在大血管闭塞的急性缺血性卒中患者可在发病6小时内行支架取栓治疗。对于存在静脉溶栓禁忌症或静脉溶栓无效的大动脉闭塞患者,取栓治疗是有益的补充或补救措施。随着医疗技术的进步,取栓治疗作为重型卒中的微创治疗手段,越来越体现出其优势。如发病距最后正常的时间为6-16小时,则需在急诊进一步完善头颅CT血管成像及灌注成像(CTA+CTP)以进一步评估颅内大血管情况及脑组织灌注情况,对于存在大血管闭塞,且存在可挽救脑组织(半死不活脑组织,缺血半暗带)的患者,需进一步行取栓治疗以恢复脑组织灌注。3.血小板聚集治疗
对于不符合溶栓或取栓适应症且无禁忌症的AIS患者,在发病后应尽早予以口服抗血小板聚集治疗。阿司匹林是最常用的口服抗血小板聚集治疗药物,对于不能耐受阿司匹林或并且给需要的患者,可以更换或加用氯吡格雷等药物。4.其他治疗
缺血性脑卒中的其他治疗还包括抗凝治疗、他汀治疗、改善循环、神经保护等治疗。脑卒中危害性大、致残率高,时间就是大脑,时间就是生命,发现脑卒中需第一时间送至医院,才能最大程度降低卒中致残率和死亡率,改善卒中患者预后。作者:
曹勇军医院
刘春风医院
相关背景
世界预防中风日是在年6月24日在加拿大温哥华举行的第五届“世界中风研讨会”,订立每年5月25日为世界预防中风日,加强人们认识中风及相关问题,预防中风。中风是脑血管出现问题,令脑细胞失去血液、氧气和养分供应,最终令脑细胞受损或死亡,继而影响到该部分脑细胞所控制的功能,例如活动及语言机能,妨碍病患者自我照顾能力。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇