白癜风心理辅导 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/150520/4626128.html患者杨xx，男性，42岁，因“突发胸痛4小时”就医院，医院经查心电图以及结合患者症状，考虑为：“急性下壁、右室心肌梗死”诊断成立，医院不具备急诊冠脉介入（PCI）条件，选择予以“尿激酶”溶栓治疗，溶栓后患者症状有所缓解，溶栓后4小时由转运至医院胸痛中心。按照最新STEMI指南规定，溶栓后判断血管再通者，需在溶栓后3-24小时行冠脉造影检查。转运途中，患者的心电图已传至胸痛中心团队，心脏监护室（CCU）主任徐延敏教授决定患者到院后立即行冠脉造影，相关手术人员和导管室立即处于激活状态。徐主任指示造影前先需行超声心动图检查，以除外可能出现的急性心肌梗死并发症，超声科医生立即响应，放弃午休积极待命。患者抵达我院后立即启动胸痛中心快速反应流程，开具“0元”押金住院证，同时与患者家属快速有效沟通，患者由胸痛抢救室直接进入导管室行冠脉造影检查。造影结果显示：患者右冠状动脉闭塞，徐延敏主任立即对病变施行球囊扩张术，手术过程顺利，并成功置入支架1枚，闭塞血管恢复了TIMI3级血流，术后患者胸痛症状明显缓解，此例转运PCI从患者到达我院（Door）至球囊（Ballooning）扩张开通血管时间仅仅为47分钟，极大的改善了患者的预后。术后患者紧紧拉着医生的手说：“我一个外地人，得了急性心梗，老家无法行急诊手术，当时那种濒死感体会的特别深，是你们医大二院的医生救了我的生命，让我感觉到了亲人般的温暖，谢谢你们！”，目前患者已转入CCU进行后期治疗。
冠脉造影:显示右冠近端闭塞
冠脉介入（PCI）后:右冠前向血流恢复
医大二院车京津主任介绍：患者出现胸痛症状，及时就诊非常重要，确诊“急性心肌梗死”后，医院不具备急诊冠脉介入手术条件，可以考虑先溶栓治疗，溶栓过程中通过症状、心肌酶和心电图变化判断是否再通，临床判断未再通者应立即进行补救PCI，再通者也应在3-24小时接受冠脉造影检查。医院胸痛中心成立后，团队协作快速反应，医院对接，接力救治STEMI患者，使患者得到及时、有效的再灌注治疗，大大改善了患者的预后，发挥出我院的胸痛中心作用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇