胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症，为最常见的消化系统疾病之一。
按临床发病的缓急，一般可分为慢性胃炎和急性胃炎两大类型。
下面就让我们详细了解一下慢性胃炎和急性胃炎的知识。
慢性胃炎
发病原因
1、幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素
多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。
2、刺激性物质
长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。
3、药物
有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。
4、口腔、咽部的慢性感染。
5、胆汁反流
胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。
6、环境变化
如环境改变，气候变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，便胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。
7、长期精神紧张，生活不规律。
临床表现
1、上腹疼痛和饱胀；
2、空腹时比较舒适，饭后不适；
3、进食虽不多但觉过饱；
4、出血（尤其是合并糜烂，可以是反复小量出血，亦可为大出血）。
慢性浅表性胃炎：表现为上腹疼痛，疼痛多数无规律、腹胀、嗳气、反复出血等。多数患者可无症状。
萎缩性胃炎：大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。有些患者可无明显症状。
慢性糜烂性胃炎：起病往往较急且重，出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易复发。
病理危害
一、胃出血
慢性胃炎出血并不少见，粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血，以黑便为主要表现。若出血量大时可突然吐血，重者头晕，心慌、大汗、甚至休克等。
二、贫血
慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血：
1、巨幼红细胞贫血，即恶性贫血，患者具有贫血表现，头晕、乏力、心悸、面色苍白；
2、缺铁性贫血，一是慢性失血所致；二是慢性胃炎患者吃饭少，营养不足引起；三是胃酸缺乏。
三、胃溃疡
胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在，存在明显的炎症刺激，胃粘膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡，这种情况应及时进行胃部检查，以免延误诊治。
四、胃癌前期
据国际卫生组织统计，在胃癌高发区，经10-20年随访，平均胃癌发生率为10%。
他们的发展脉络为：浅表性胃炎—慢性胃炎—肠化生或不典型增生—胃癌。慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切相关。
养胃食疗
1、主食可选用软米饭、面包、馒头、包子、馄饨等。
2、牛奶、奶油、淀粉、蔬菜、煮熟瘦肉等不刺激胃酸分泌的食物，适于高酸性胃炎病人。
3、浓肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物较高的食物，能强烈刺激胃酸分泌，适于低酸性胃炎病人，而不适于高酸性胃炎病人。
4、新鲜而含纤维少的蔬菜及水果，如冬瓜、黄瓜、西红柿、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等比较适合胃炎病人食用，而芹菜、韭菜、黄豆芽、金针菜等含纤维多的食品宜少食。
5、为防止便秘发生，宜经常选食一些有润肠通便功能的食物，如琼脂（洋菜）制品、果子冻、蜂蜜、果汁、菜汁等。
6、酒精对胃粘膜有刺激作用，并能损伤胃粘膜防御机制，故应忌酒。
急性胃炎
基本认识
一、常见病因
药物：
如铁剂、氯化钾、乙醇等对胃黏膜刺激性强；如阿司匹林、吲哚美辛等药物抑制前列腺素分泌，可造成胃黏膜损伤。
全身性急性应激反应疾病：
如重度烧伤、严重脏器损伤、手术等。
幽门螺旋杆菌感染。
反流性胆汁性胃炎。
急性食物中毒（细菌性、化学性）。
二、常见临床表现
以感染或进食了被细菌毒素污染的食物后所致：
1、中上腹不适、疼痛，以至剧烈的腹部绞痛，厌食、恶心、呕吐，因常伴有肠炎而有腹泻，大便呈水样；
2、严重者可有发热、呕血和（或）便血、脱水、休克和酸中毒等；
因饮酒、刺激性食物和药物引起：
1、上腹部胀满不适、疼痛，食欲减退、恶心、呕吐等消化不良症状，症状轻重不一；
2、伴肠炎者可出现发热、中下腹绞痛、腹泻等；
3、上腹部或脐周压痛，肠鸣音亢进。
三、扩展知识
易混淆疾病——急性胃肠炎：
夏秋季的常见病、多发病。特点是有明显的饮食不当史，发病突然、恢复较快。
主要表现为上消化道症状及程度不等的腹泻和腹部不适，随后出现电解质和体液丢失。
调理保健
一、饮食调理
患者在急性期常有呕吐，腹泻等症状。
因失水较多，在饮食上应注意补充大量液体，可供给鲜果汁，藕粉，米汤，鸡蛋汤等流质食物，并应大量饮水，以缓解脱水并加快毒素的排泄。
待病情缓解后，可给少渣半流食，逐渐过渡到少渣软饭。饮食内容应无刺激，少纤维，如大米粥，面片汤，并可适量选用馒头干等，补充适量蛋白质。
为减轻胃肠负担，应少食多餐。烹调上可采用蒸、煮、烩等方法，以利消化吸收。
二、预防保健
生活有节，起居有常，调畅情志，避免暴饮暴食，过度烟、酒、茶、油腻、粗糙及刺激性食物。
注意在气候变化的季节里及时添加衣被、保持室内温暖、空气流通，防止因受寒而引起病情加重。
按时就餐，细嚼慢咽，最好—日三餐定时定量，胃炎发作时可少吃多餐，平常尽量不吃零食，以减少胃的负荷，便于食物消化。
注意进食的温度，避免进食过烫、过冷或忽热忽冷的食物和刺激性食品，避免进食不易消化的食物，如坚硬、粗糙、油腻及纤维过多的食品，戒烟酒等。
慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物，如阿司匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、碘胺、红霉素、四环素、利血平等。
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