(一)转运篇---我们来了
午后,外面的天气始终炙热,办公室里突然传来急促的电话铃音……“您好,请问是江门市妇幼保健院儿科吗?”“您好,是的”“我这里是**医院儿科,我们有一位患儿,六岁,男孩,诊断重症肺炎,医院,请问可以出车接吗?”。一听是重症肺炎,我的全身血液开始快速流动,心跳加速起来,因为我知道重症肺炎是非常严重的,我要快点行动起来了。医院的医生,详细了解孩子的病情,同时与患儿的家长沟通后,第一时间,通知PICU(儿童重症监护室)的医生、护士们,大家严阵以待。同时通知急诊的护士(负责车出车),通知救护车的司机,我们就出发了。
一个小时过后,到了**医院儿科,就看到了躺在病床上的峰峰(化名),脸色、嘴唇苍白,呼吸困难,急促,整个胸廓抬的很高,脸上带着小面罩,吸着氧,当时峰峰还在发热,体温达39.0度,双肺听诊,一侧呼吸音很弱。**医院的儿科医生再次详细讲述孩子病情,峰峰的妈妈在一边红着眼睛,努力的在峰峰面前不掉眼泪,30分钟过后,顺利的把峰峰转运到救护车中,在车上,峰峰的妈妈说“他是我的第二个孩子,当时我是高龄产妇,很害怕,对BB不好,但老天爷很眷顾我们,峰峰出生很顺利,但没想到当孩子3岁时,眼睛很肿,到医院看,诊断了“肾病综合征(科普一下:是由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群,肾综病人免疫力低下,容易继发重症感染)”,反复住了三次院,以为病情控制住了,但没想到现在肺炎又这么重”,从怀孕到出生,再到生病至今,峰峰父母一路很艰辛,但峰峰非常懂事,在车上,抓着妈妈的手,说“妈妈不哭,我没事”,看到这一幕,我的心里五味陈杂,有感动、有悲伤,同时另一个声音告诉我,一定用我们的医术,帮助峰峰,这时,我们PICU的叶医生(主要负责儿童重症方面),打来电话,详细问了峰峰的情况后,就说“我们已经准备好了,路上小心,注意观察孩子的体温、血氧、呼吸、心率,等你们回来。”
(二)ICU篇--与死神博弈
PICU的仪器在闪烁着光芒,发出的声音在空气中回荡,死神的徘徊从来没有从这里离开。我来回踱步在ICU的走廊中,脑里演算着一遍又一遍的可能发生的情景,在思考着如何和我的老对手—死神,再次对弈。这时,“哐”的一声监护室的门被平车推开,“血氧不稳定,呼吸困难,神志淡漠,XX医院用了…….”高总用响亮而清晰的语音向我汇报着情况,“接氧,过床,准备无创呼吸机,注意斜坡卧位的角度,血压马上量…..”我边看着病人,边下达口头医嘱,而我们可爱的姑娘们则麻利的执行我的指示。要知道,和死神这位老对手对弈多了,也就知道了,下手必须要比他快!“血氧饱和度吸氧下93,92,90…….,呼吸困难没有缓解,病人心率次/分”姑娘们用坚毅的眼神看着我,并向我汇报着。我知道,这位老对手要出手了,镰刀即将向病人挥下。“接呼吸机,参数调为双水平正压通气模式,氧浓度上调,备好气管插管用物,然后等待下一步指示…….”,通过处理病号在呼吸支持下,呼吸困难慢慢开始缓解,血氧饱和度也开始慢慢稳定,我也开始长长的舒了一口气,与老对手的博弈中先赢了一子,但是病号的致病原因没有找到,死神还会再次挥刀,我看着一系列的CT片子还有实验室的数据,再次陷入了深深的沉思,脑海中出现了四个字“呼吸介入”………
(三)呼吸介入篇--该出手时就出手
8.13星期天早上,二线班,我比往常提早了回到科室,因为那里有一个病人在等着我,一个出车接回来的病人,因为病情较重,已经在科室北京白癜风的费用北京白癜风治疗最好医院