10月31日中午,泰安市北集坡镇的一名老人米山泰(化名)被急救人员推医院急诊重症医学部抢救室,一旁的中年男子焦急地大喊,“大夫,快救救我爸!”
值班医生立刻查看患者并询问病情,家属叙述,“中午喝茶时,老人手中的茶碗突然掉落,紧接着说不出话,右侧胳膊和腿也不能活动了,老人险些摔倒在地,从出现症状到现在大约两个小时。”急诊医师迅速做出病情评估并给予进一步处理,一边完善颅脑CT、心电图等辅助检查,一边通知科主任魏传义,同时启动卒中中心急救单元,颅脑CT检查未见脑出血,神经内三科副主任栾伟星接到电话后迅速赶到,再次确认患者无脑出血,详询病史、仔细查体后,凭借丰富的脑血管病诊治经验,初步诊断患者为“急性脑干梗死、基底动脉尖综合征”。
此时距离发病时间已过去两个半小时,这位72岁老人1年前曾因左腿外伤骨折并给予手术治疗,血管动脉硬化程度较重,这样的情况下能否实施溶栓、取栓?如果溶栓、取栓,则面临着较高的出血风险及并发症可能,如果单纯药物保守治疗,对于这样急性大血管闭塞的患者,恐怕再没有康复的机会。
但是,时间就是生命,时间就是大脑,每晚一分钟,脑细胞就能死亡万个!看着患者家属迫切的眼神,卒中中心小组成员栾伟星医生当机立断,做出至关重要的治疗决策——急症脑血管造影+血管内介入治疗!急症介入治疗是通过局部用药、取栓、支架置入等方式将血管内堵塞的血栓溶解掉,或抽取不能溶解的血栓,解除血管狭窄,实现闭塞血管的再通,恢复脑组织供血,但同时也面临着较高的风险,如出血、再灌注损伤等。家属慎重考虑后决定一切听从医生建议,做最好的治疗,同时愿意承担风险,决不放弃一线生机。
此时患者米山泰已被卒中急救中心医护人员转入急诊重症医学部重症监护病房,实施介入手术前的各项准备工作。医院神经介入治疗小组,开启脑卒中急症介入绿色通道。在介入团队的全力积极救治下,经过急症脑血管造影+颅内动脉溶栓+动脉取栓+动脉支架置入等一系列血管内介入治疗。13:30,手术结束,患者被安全转入急诊重症监护病房进一步治疗。
在术后次日早上7点魏传义查房时,患者已经问答合理,言语清晰流利,右手可以持物,右下肢活动有力,可抬离床面了!患者由危转安,家属喜极而泣,不停地表达着感谢,“多亏来到这里,多亏大夫们医术高超,也多亏了大夫的治疗建议!”。目前患者各项生命体征稳定,已转入神经内三科进一步行药物续贯及康复治疗。
腹腔镜下直肠癌根治术的开展,标志医院普外科腹腔镜手术整体实力有了进一步提升,微创手医院的领先水平,也显示出该院雄厚的医疗设备力量和先进的医疗技术水平,医院普外一科将以更加精湛的技术为患者提供优质的医疗服务,更好的救治患者,守护百姓健康。
来源:大众网·海报新闻
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