急救医疗服务机构（EMS）医院急诊科的医务人员ED人员之间若能改善院前医护的协同，便可大大降低患者的院前伤害和风险，这也是美国卫生部医疗信息技术全国协调员办公室（ONC）提出的SAFR（Search、Alert、File、Reconcile）模式的首要目标。SAFR模式强调纵向患者病历，以避免或降低这些患者的安全风险，并鼓励更多急救医疗服务机构与能够提供更可靠信息的医疗信息交换中心建立联系。一旦急救医疗服务机构（EMS）的工作人员掌握了提供适当医疗服务所需的患者信息，医院枢纽医院的急诊科通报即将送来患者的情况。急诊科医护人员会收到患者到达前信息，包括急救服务到达后的院前医护报告(PCR)中收集的数据，以及患者现有的医疗病历。这些完整的患者信息会以美国EMS信息系统(NEMSIS)连续医疗文件(CCD)文件的形式，自动发送给医疗信息交换平台（HIE）,HIE再将这医院的相关医务人员。
通过SEARCH（搜索功能），救护车急救人员可以从医疗信息交换平台上查看患者的病史、用药、过敏和曾经的就诊情况，并将其输入到电子化的院前医护报告（ePCR）中。医院，ALERT（告警功能）就会将急救医护人员的口述结果、心电图和生命医院急诊科的电子病历中，以便急诊科的医生和护士可以实时查看这些信息。FILE（文件功能）通过将完整的NEMSIS医院的电子病历中，从而简化了急诊科的转诊切换过程。RECONCILE（协调）功能自动将更新后的患者人口统计信息，账单信息和其医院发送回ePCR和急救机构。为了实现和评估SAFR目标，美国卫生部ONC还专门拨款给美国加州急救医疗服务局。
该演讲的主要内容是：
●演示SEARCH（搜索）功能及其应用，以及它对急救医护工作流程的影响；
●演示ALERT（告警）功能及其应用和对临床决策的影响；
●演示FILE（文件）功能及其应用和对急救医护人员与急诊科医务人员转诊交接过程的影响；
●演示RECONCILE（协调）功能及其应用，以及它对账单周转、救护车急救人员满意度和NEMSISeOut
