《生活馆.健康导医》年1月16日嘉宾：姜文兵
医院副院长、心内科主任医师。浙江省心血管分会青年委员，浙江省医坛新秀，浙江省省级青年岗位能手；感动拜城十大人物；温州市劳动模范，人才工程，温州好医生，温州市十大杰出青年提名奖，医院十佳医师，温州市十大优秀青年岗位能手，温州市级优秀青年志愿者，温州市心血管分会委员。
专业特长：对心血管常见病如冠心病、心律失常、原发性高血压、心衰、心瓣膜病等有丰富的临床经验，擅长复杂冠心病的介入治疗、起搏器植入及射频消融术治疗。
门诊时间：信河院区：周三上午(10号楼房间)周六上午（10号楼房间）
娄桥院区：周一上午(2C区房间)周五下午（2C区房间）
国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告》显示：我国目前有2.9亿心血管疾病患者，每年约万人因患心血管疾病而死亡，是造成我国城乡居民死亡的首位原因，每5个居民死亡中就有2个死于心血管疾病，平均每10秒就有一人。在心血管疾病造成的死亡中，尤其以急性心肌梗死为主要原因，发病急，起病重，致残率和死亡率高，且目前患病率还在持续上升阶段。世界卫生组织（WHO）预计，到年我国心肌梗死的发病人数将达到万。目前，中国每年约有万急性冠脉综合征的病人，在这些人当中能够得到有效治疗治疗的仅5%，在5%当中仅有16.7%在发病3小时以内得到及时的治疗。每年有大量的急性心肌梗死的病人没有得到有效的及时的抢救，造成死亡和致残。
胸痛是患者来急诊常见的一种临床症状，其病因复杂，病因不同，疼痛的性质也不同。冠心病心绞痛常表现为胸骨后压榨性疼痛伴有憋闷感，疼痛一般在几分钟，如果疼痛持续时间更久超过30分钟，疼痛程度更严重，那就要考虑心肌梗死。不同的疾病胸痛的性质也是不一样的，除了心绞痛、心肌梗死，还有几种高危疾病我们需要重点鉴别的。主动脉夹层，以骤然发生的剧烈胸痛为主诉，为刀割样、撕裂样的持续疼痛，程度难以忍受；还有肺栓塞，患者胸痛伴有呼吸困难及气促，严重者还会出现烦躁不安、惊恐甚至频死感。以上几种都是高危疾病。急性胸痛的病因十分复杂，容易引起误诊和漏诊，在诊断过程中，应该尽早对病情进行评估，要迅速诊断危及生命的高危胸痛，先稳定生命体征，做出及时有效的处理。
急性心肌梗死的最佳救治时间窗为发病后的2小时，俗称“黄金分钟”，若能在分钟内打通堵塞的血管，恢复心肌的血供，绝大多数心肌可免于坏死。急性心肌梗死的救治必须争分夺秒，随着时间的延长，坏死的心肌越来越多，死亡率也越来越高。必须及时呼救并拨打，因为真正的心肌梗死不是家庭一般药物如硝酸甘油能够缓解的，医院处理才是首选解决方案。
每年冬季是心脑血管疾病的高发期，尤其是患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的高危人群，更要警惕冬季身体的不适症状。
1、注意保暖，老年人要及时添加衣物，并及时调节室内温度，如使用取暖器，装空调等；
2、注意补充水分摄入，冬季干燥，大家应多饮水，以白开水或淡茶水为宜，既补充水分，也有保暖的效果。不建议喝浓茶或含糖量高的饮料；
3、进行适当的户外锻炼，建议在身体允许的情况下，等到太阳出来以后，再出门锻炼。每天进行30分钟的有氧运动，一定要根据自身实际情况调整运动量，推荐进行温和的运动，如散步、打羽毛球、打太极拳等。避免剧烈的对抗性运动，如篮球、足球等，以免过度增加心脏的负担；
4、预防呼吸道感染，除保暖、补充水分、适当锻炼以增加抵抗力之外，还应注意避免在流感季节到人多的地方，到医院就诊时自己戴好口罩，以减少被传染的机会；
5、严格遵从医嘱，优化生活习惯，戒烟限酒，进食少油、少盐、少糖饮食，按时按量服药，控制好血压、血糖、血脂，定期找专科医师复查，对上述心血管意外的相关症状随时保持警惕，发现身体不适时请及早就医。平时除了使用心脑血管一级或二级预防用药，手边可自备速效救心丸或消心痛或硝酸甘油等具有扩张冠脉作用的药物，在心绞痛发作时使用。
之所以有那么多心梗患者没能得到及时救治，根本原因在于缺乏相应的救治体系建设，院前急救和院内体系的脱节，院内不同救治部分的割裂，当然，也包括大众对疾病凶险程度认识不够。那么该怎么办呢？就是建立更多的“中国胸痛中心”，这可能是一个解决之道。“中国胸痛中心”是对急性胸痛为主的急危重症患者提供的快速诊疗通道，通过全新的管理理念和多学科协作医疗模式，依照规范化的胸痛诊治流程，实现早期快速准确诊断、危险评估分层、正确分流、科学救治和改善预后，缩短救治时间。“胸痛中心”作为创新的医疗急救模式，发挥着重要的作用，能够最大限度地缩短急救时间，从而为急性心肌梗死的病人提供最佳的救治，有效改善致残率、致死率，降低疾病负担。医院积极响应筹建中国胸痛中心，目前已经进入暗访和现场考核阶段。如果考核成功将会医院当中首家的中国胸痛中心，使温州地区的心梗患者能够得到及时有效的救治。
《生活馆.健康导医》于每周二和周三中午11：00-12：00在FM.9温州交通广播首播，每周六、周日上午10:00-11:00重播，主播建医院名医共同在线，传播健康知识，分享健康理念，帮您解决就医难题。节目参与，白殿风北京正规医院首席权威白癜风专家
