奥利宝说如何准备一个急救包

急救包是正确实施的急救的物质保障。

今天,奥利宝就来讲一讲如何配置一个好用、实用、专业的急救包。

本文中讨论的急救包配置大多指家用急救物资。私家车甚至个人背包中也应有与之类似的急救包或袖珍型急救包。配置的数量和种类可能稍有不同。

耗材

敷料和创可贴:医用外科敷料(通常就是无菌纱布片)可以被用于止血、包扎伤口;创可贴可以用来处理小伤口。

棉签和棉球:由于预制式碘伏棉签和酒精棉球的广泛使用,我个人已经不再使用单纯的棉签和棉球了。建议优先选择小包装的、经过灭菌的的医用棉签和医用脱脂棉。

消毒剂:红药水、紫药水已经被医学界淘汰,酒精的刺激过大,碘酊/碘酒需要用酒精脱碘。碘伏是非专业人士首选的伤口消毒剂,刺激小,可以被安全地用于皮肤和黏膜的消毒。碘伏棉签则是将碘伏和棉签结合在一起的消毒工具,十分实用。

冰块与冰袋:冰块是软组织损伤的首选冷疗用品。这里的冰块指的就是家中的制冰盒或制冰器(如果你家有肯德基或麦当劳那种厨房的话)制作出来的普通冰块啦。当冰块不可用的时候,考虑使用化学冰袋。EMNOTERapidRsponsTam使用的就是化学冰袋,每一块启用后可以持续低温15分钟(通常软组织损伤的推荐持续冰敷时间不要超过20分钟)。

手套:手套可以避免直接接触血液和可传播疾病的体液(OPEM)。过去国内外常用乳胶手套,但乳胶容易引发过敏。年美国ANSI禁止急救包中一切乳胶用品的使用,也就禁止了乳胶手套。现在国外有越来越多的机构推荐使用橡胶手套或丁腈手套(通常是蓝色的,但其实也有白色紫色等)。

选择医用检查手套即可,不要使用非医用手套或医用外科手套。

可以选择非灭菌的医用检查手套。因为非专业施救者佩戴手套的目的是保护施救者,而不是为患者进行无菌操作——佩戴无菌手套还达不到无菌操作的要求,而且非专业施救者通常没有必要进行无菌操作。

器具

绷带:用于包扎使用。通常有各种尺寸或各种材质可供选择。选择中等大小的1~2卷医用绷带就可以满足普通家庭需要了。三角巾也可以准备一条,虽然你很有可能不知道怎么用。

用于固定绷带的曲别针也应当被放置在急救包中。

镊子:夹取物品。

剪刀:优先推荐弯头剪,这类剪刀在剪衣服的时候更好用,常被用于院前急救人员、军事医疗人员等,其实普通人用起来也非常便利安全。EMNOTERRT用的就是这种剪刀。

体温计:水银体温计容易被打碎,家用耳温计是非常好的选择。

毛毯或保温毯:对于休克或发生低体温症的患者而言,保暖十分重要。在急救包中准备毛毯或保温毯很有必要。保温毯也被叫做「急救毯」(其实这两个称呼翻译的都很糟糕,奥利宝更喜欢叫它们「急救保温毯」),具有反光、遮阳、保温的多重效果,而且占地面积极小。推荐每个急救包中都准备一组急救保温毯。

医用胶带:医用胶带可以被用于固定开裂的皮肤或医用敷料,通常不容易引发粘连和皮肤过敏,具有更好的透气效果。

免洗消毒液:在进行急救前和进行急救后,施救者都应当用免洗消毒液进行手部消毒。Purll或3M的免洗消毒液非常不错的选择,医院中十分常用,但价格相对高昂。奥利宝家选用的是3M的医用免洗消毒液。

屏障设备:用于人工呼吸的便携式单向阀面罩。

药物

国内很多人非常喜欢在自己家里留很多药物,除了慢性病患者或正在接受疗程的患者,大多数情况下,没有必要在家中放置处方药。

通常,急救包中可以储存硝酸甘油、阿司匹林等药物。

此外,家中还可以准备对乙酰氨基酚(商品名:泰诺)或布洛芬(商品名:美林)等安全的家用药物。

如果家中成员曾经发生过过敏性休克,医师可能开具肾上腺素注射笔(Epi-Pn,在北美和欧洲常见,大陆无)或肾上腺素注射包(医院的替代方案)。这类药物应当由患者随身携带。如果条件允许,可在急救包中存放备用的肾上腺素注射装置。

如果家中成员曾经发生过严重哮喘,医师可能开处激素吸入剂。吸入剂通常被患者随身携带,也可以在急救包中储存备用。

如果情况紧迫,不要为了给予药物而耽误拨打急救电话的时机。

妥善保管因为个体医疗需求而储存的药物。这些药物可能被儿童误服。

文件资料

无论你是否接受过急救培训,都应当在急救包中放置一本急救指南。新版的美国心脏协会的《拯救心脏:急救、心肺复苏与自动体外除颤器(学员手册)》就随附了一套小型的快速急救指南。

图中三小本就是快速指南。

类似这样的急救指南还有某不知名人士写的《奥利宝急救指南》和St.JohnAmbulancUK出版的《急救手册》(刚推出全球第10版,简体中文版有售)。

即使接受过急救培训,在紧急情况下,你可能会忘记急救的关键步骤。这些指南可以帮助你快速回忆起知识,并快速、准确地提供紧急救治。

除了在紧急情况下翻阅这些急救指南,日常生活中你也可以时常翻阅这些急救指南,无论是否接受过急救培训,更多的接触机会意味着更熟练的急救技能:

Whnanmrgncyhappns,vrythingyoudomattrsalot.

-Orbo

如果你在中国大陆以外的地区生活,尤其是在北美、欧洲等地,你可能需要在急救包中放入以下资料:

你的家庭医生或全科医生的电话(FP/GP)

当情况不危及生命时,你可能需要联系你的家庭医生以获得医疗指示,从而决定是去看急诊室、急症诊所、专科医师或家庭医生本人。

当地中毒控制中心的电话

中毒后,不要催吐、服用鸡蛋清或牛奶。立即致电当地中毒控制中心以获得医疗指示,从而决定进一步的急救措施和是否需要就医。

很遗憾,中国大陆目前没有向民众开放的中毒控制热线。此外,大陆的大部分医师对中毒的知识都远远落后于国外,还在推行催吐急救的方法。

你可以将其它你认为有必要的文件资料放入急救包中。你还可以在手机通讯录中添加重要的电话号码,以便快速寻求帮助。

更高端的选择

如果认为有必要的话,除了以上的急救用品,非专业人士还可以考虑在家中购置以下物品:

自动体外除颤器(AED)

在中国,一台自动体外除颤器的价格通常是3万元——在国外会便宜许多,但也不便宜。

结合心肺复苏,自动体外除颤器可以显著提高心脏骤停患者的存活几率。但是,家中购买AED并最终有机会使用的可能性非常微小,收益比非常低。没有证据支持包含既往患有心脏病的家庭成员的家庭单独购置AED.

新型止血药物

新型止血药物包含陶土制成的QuikClot止血敷料、壳聚糖止血材料——Clox沸石止血粉(现也有Clox止血绷带可用)和血盾。前两者已经被美军大量用于战地医疗,而最后的也是中国军方使用的急救物资。这些新型止血药物的止血效果十分惊人,只需要将止血材料直接加压于伤口表面,就可以在短时间内轻松止住任何类型的外出血(似乎,颈动脉被割也是可以止住的)。

当然,这三者在中国大陆都没有正规售卖途径。前两者可在境外买到。新型止血材料唯一的缺点是非常昂贵。

N95口罩

当严重的疫情或灾难发生,普通的医用护理口罩甚至医用外科口罩都不能起到充分的防护效果,N95口罩是最好的选择。

除了由美国NIOSH认证的N95,N99,P9X等专业防护口罩,中国大陆认证的KN9X,欧盟认证的FFR1/2/3等口罩都属于专业防护口罩。各位选择N95/KN95/FFR2口罩就可以了。专业防护口罩的缺点有二,相对昂贵,以及,佩戴起来不大舒服。

顺便一说,真的是顺便一说,上面这三个东西奥利宝家都有。

至少每3个月,每个家庭就应该检查急救包中是否有物品过期或需要增补急救物资。

此外,每一位年龄超过12岁的家庭成员都应当清楚急救包的储存位置,熟记急救电话号码。如果可能,每一位家庭成员都应当学习急救技能,了解如何应对各类紧急情况。

有关于急救包的配置,你还有什么疑问吗?

欢迎在下方留言提问奥宝!

Orbo

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