急救
小红豆
当身边有人溺水时，身为一位医学生的你该做些什么呢？在服用特定药物后，又有哪些要注意的事项呢？本期急救课，将由杨玥和余江灵为大家带来详细的讲解。
溺水的及时处理
相信大家对溺水这个词并不陌生，曾经每年暑假放假前那一篇如约而至的假期安全须知中，每次都少不了它。在医学的定义里，它指由于水、泥沙街道的阻塞呼吸道，或因呼吸道痉挛而引起缺氧、窒息、死亡。
那么在溺水后，都会出现哪些症状呢？
不同程度的溺水症状
①轻者：
落水时间短，口唇四肢末端易青紫，面肿，四肢发硬，呼吸浅表。
吸入水量2ml/kg时出现轻度缺氧现象。
②重者：
落水时间长，面色青紫，口鼻腔充满血性泡沫或泥沙，四肢冰冷，昏睡不醒，瞳孔散大，呼吸停止。
吸水量在10ml/kg以上者，1分钟内即出现低血氧症
落水被淹后一般4~6分钟即可致死。
那么，当你或周围的人陷入溺水的危险时，作为一位急救小天使，该如何处理呢？
正确自救与救援姿势
自救
落水后要镇静不慌。
千万不要：举手挣扎、试图将整个头部伸出水面：会使人下沉。
应该：立即屏住呼吸，踢掉双鞋，然后放松肢体等待浮出水面。仰卧，头向后，口鼻向上露出水现。鼻呼气要浅，嘴吸气要深，这样可勉强浮起，等人来救，腿抽筋尽快呼救，并仰泳浮上水面，好转后，应速上岸。
援救
急救者应游到溺水者后方，用左手从其左臂和上半身中间握对方的右手，或拖住溺水者的头，用仰泳方式将其拖到岸边。急救者应防溺水者抱住不放，影响急救。万一被抱住，急救者应松手下沉，先与溺水者脱离，然后再救。或向后推溺水者的脸，紧捏其鼻，使其松手，接着再救。
急救者不会水时应立即用绳索，竹杆、木板或救生圈，使溺水者握信后拖上岸来。现场无任何救生材料，应即时高声呼叫他人。
现在，你已成功将落水者救到了岸边，但他已是昏迷不醒。快快帮助他脱离危险吧！
溺水的急救处理步骤
1，保持呼吸道通畅
立即清除口、鼻内的泥沙，呕吐物等。松解衣领、钮扣、乳罩、内衣，腰带，背带等，但注意保暖，必要时将舌头用手巾、纱布包裹拉出。
2，控水/倒水
①急救者一腿跪在地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在其大腿上，使其头下垂，接着按压其背部，使胃内积水倒出。
②急救者从后、抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，也能使水倒出来
3，人工呼吸＆胸外心脏按压
CPR
注意：在患者运输中也不能停顿，坚持数小时至更长，判定好转或死亡，才能停止
4，导引穴位/注射药品
用手导引人中，涌泉等穴。
肌肉注射0.1%肾上腺素1ml，可拉明0.25g。必要时可以重复注射。（可拉明化学本质为二乙盐酸胺，是一种中枢兴奋药，为无色的澄明液体。适合于用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。）
5，禁食
溺水者苏醒后要禁食。可以适量喝一些红糖姜汤或浓茶水，用抗生素防感染。
关于人工呼吸和胸外按压的详细动作，欢迎各位急救小天使翻阅历史推送进行复习呀~
常见服药后的忌口食物
在吃药后，我们经常会有一种困扰，到底我能不能吃这个或者那个呢？今天就让我们一起了解一下日常生活中那些需要注意的服药后忌口。
当当当敲黑板！就是它们。但相信就这样一张简单的图表不足以说服大家，作为医学生的我们更想再问一句，为什么呢？
1，所有药，不宜吸烟！
服药忌口的范围不止限于饮食，还包括烟草。服任何药物时都不宜吸烟。
烟碱会加快肝脏分解药物的速度，服药时吸烟会导致血液中的药物浓度下降，影响药效，此效应在服药后的30分钟内尤其明显。
为了保证药效和用药安全，建议服药期间避免吸烟，如果身边有人这段时间正在用药，应尽量避免在他们面前吸烟。
2，绝大多数药物：不宜喝酒!
使用头孢类抗生素期间如果饮酒，很可能出现面部潮红、心悸、呼吸困难甚至休克；
服用含有含有扑热息痛(对乙酰氨基酚)成分的感冒药前后喝酒，会加重对肝脏的损伤。
服用抗过敏药、安眠药、降压药、阿司匹林、降糖药等，喝酒也会增加用药风险。
因此，服药期间以及停药7天内应避免喝酒，喝酒前后3天需吃药应提前告诉医生。
3,止泻药：忌牛奶
腹泻时喝牛奶可能受乳糖影响，加重症状；
牛奶和药物混在一起，会在药物表面形成一层膜，将药物包裹在里面，阻碍药物中有效成分的释放，同时也阻碍药物吸收。
如果病情好转，可在服药后1~2小时以后再喝牛奶，以免出现相互作用。
4,胃药：忌吃醋!
胃酸过多引起的胃病，需要服用铝碳酸镁、胃舒平等抗酸药。
这些药物是通过跟胃酸中和而发挥作用的，服药前后如果食用了醋，会使抗酸药物药效打折扣，甚至失效。
在使用这些药物前后1~2个小时内，也应尽量少吃含醋的炒菜、凉拌菜等食物，以及山楂、乌梅等酸味食物。
5,降压药：忌柚子!
服降压药时不能饮用西柚汁，因为西柚汁的柚皮素会影响肝脏某种酶的功能，而这种酶和降压药的代谢有关，容易造成血液中药物浓度过高，副作用大大增加。
服药3~4小时内，避免吃柚子和柑橘类水果。如果3天内吃过柚子，最好在就诊的时候告诉医生。
6,黄连素：忌茶水!
茶水含有约10%的鞣质，在体内易被分解成鞣酸，而鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，降低其药效。因此，服用黄连素前后2小时内不能饮茶。
7,磺胺类药：忌果汁!
吃磺胺类药喝酸性饮料，如果汁、可乐以及酸味水果，会酸化尿液、降低药物溶解度，易出现药物结晶，伤害肾脏，容易中毒。
最佳选择是用毫升30~40℃的温开水送服。
8，布洛芬：忌咖啡！
布洛芬对胃黏膜有刺激，咖啡中的咖啡因则会刺激胃酸分泌，加重布洛芬对胃黏膜的副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。
红豆们前进的路上~
急救课
一教
周三晚8:30
下周与大家不见不散哦~
编辑：孙端
审核：杨蕾
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