（▲8月31日文汇报头条）
8月15日凌晨4时
吴先生感觉胸口一阵疼痛，吃了速效救心丸，没缓解。
早上7点38分
医院急诊。因为是胸痛，预检护士让他直接前往“胸痛中心”。
7点48分
完成心电图检查显示：急性前间壁心肌梗塞，马上完善急诊用药、做好转运准备。
8点10分
他被送往导管室接受急诊手术。
■文/《文汇报》首席记者唐闻佳
从吴先生的“首次医疗接触”，到成功开通血管，不到一小时，如医院胸痛中心的这条“救心高速路”，科室沟壑的消除，医疗流程的简化，为抢救生命赢得时间。若按传统急诊流程，这过程要三四个小时。
抢救急性心梗等心源性突发疾病，抢时间就是抢生命。在上海，医院已建起或升级“胸痛中心”。
（▼“胸痛中心”标识到处可见）
记者日前探访
已医院“胸痛中心”
看“救心高速路”
如何真正跑起来
??
“什么是
胸痛
”胸痛，
通俗说就是胸口痛。
作为临床常见症状之一，
造成急性胸痛的原因很复杂，
大约有30％的患者是突发急性心梗，
而发病初期的90分钟被视为救治“黄金时间”，
对突发急性胸痛患者若不能识别并及时治疗，
可能瞬间威胁患者的生命。
患者佩戴电子手环
每个救治环节精准计时
掐表救命，这不是说着玩的，医院真这么干了。医院的急诊，CT室、导管室、抢救室、心电图室等胸痛中心可能涉及的救治场所、关键节点已被悄然安装了一个个时间发射器。这些场所的各类时钟、诊疗设备还内置系统时间，并与各类医疗文书系统记录时间高度统一。
这套服务于胸痛中心的系统名为“统一时钟管理”。“胸痛中心对时间管理的要求非常高，在这里，每个就诊环节都高度信息化，每个救治步骤都有精确计时。”医院急诊部主任高卫益说。
与之配套，医院给每个被鉴别为需马上接受诊治的胸痛病人配置了电子手环，确保患者到任何诊疗单元都能自动精准抓取时间点，便于管理人员及时掌握相关流程的执行情况。
医院10分钟内完成心电图检查，半小时内基本化验结果全部呈现……这是医院胸痛中心对相关诊疗环节的时间要求。这条以患者为中心的救治之路，就是要一再压缩从“患者医院之门”到“获得有效治疗”的时间，打造一条真正的“救心高速路”。
（▼RFID腕带时间采集）
不必要中间环节
压缩再压缩
为何独独对胸痛开辟如此“绿色通道”？
因为它真会在短时间内要命。
医院急诊科主任毛恩强告诉记者，作为临床常见症状，造成急性胸痛的原因很多、很复杂。部分患者临床表现为非常严重的胸痛，但预后可能较好。但也有约30%的胸痛患者是突发急性心梗，发病初期90分钟被视为救治“黄金时间”，错过了就意味着致死或致残。
因此，对突发急性胸痛患者，快速识别、及时治疗，很关键。
医院急诊普遍遭遇“急诊不急”、急诊资源被非急诊患者大量占用的现状下，如何甄别出真正需要急救的胸痛患者，医院。医院副院长陈尔真告诉记者，成立胸痛中心，就是希望通过简化医疗流程，把常见临床表现为胸闷、胸痛的高危致死性病种，比如急性心肌梗塞、主动脉夹层、肺栓塞等，通过绿色通道，采用快速检查手段筛查出来，为抢救生命赢得时间。
这背后，需要人员培训支持。医院对急诊相关人员开展了全面培训。快速识别病人后的快速处理，又需要各环节无缝对接。陈尔真告诉记者，如今这条“救心高速路”看似顺理成章，背后并不简单，这是急诊整合资源、消除沟壑的一次大跨越，是以急诊科、心脏内科为主，心脏外科、呼吸科、胸外科、放射科、检验科等科室共同参与的对急性心血管疾病整合诊疗模式的尝试。
打通部门关节后，有没有可能把不必要的中间环节压缩、再压缩些？医院胸痛中心还确立了“先诊疗、后付费”的急救绿色通道原则。患者到达急诊后可绕过挂号、缴费、候诊等，直接进入胸痛中心进行快速诊治，待得到妥当医疗处置后，再去补办挂号、缴费等手续。
院内时间压缩到极致
“院前”成未来重点
运行一月间，已有54位病人走上医院这条“救心高速路”，7位急性心梗病人直接经由它进入导管室，获得及时、有效的治疗。
总结已有实践，医生认为，当院内救治时间被压缩到极致，个例甚至达到5至10分钟，医院前的急救时间还有大幅度压缩的空间。近些年，医院里的一座座胸痛中心，也致力于探索、加强与急救中心的协作，在专家看来，未来胸痛中心发展的重点之一就在“院前”这段时间。
（▼为社区医务人员进行心肺复苏培训）
医院胸痛中心的建设中，就联合了上海市急救中心、医院及社区，形成区域协同医疗救治体系，提高基层对急性心血管疾病患者的救治能力、提高公众对危险胸痛的认知与识别力。据心血管专科医生介绍，急性心血管疾病患者延误最佳治疗时间多发生在院前，比如患者发病后自行吃药。
也有专家提出升级区域急救网络、机构联动的设想。比如，若充分利用远程医疗和交通系统，就可医院最畅通、便捷的路线，人员医院医生沟通信息。
随着系统完善、
急救药品升级、
流程优化，
“救心高速路”会越跑越快，
这也意味着它将为更多患者
争取到更多生机。
编辑李东
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