天知道，我从来没想过有一天我会分享“如何看医生”的内容。
一直觉得有病就去求医问药是常识，直到发现一些人小题大做，芝麻绿豆大的事也要去烦医生浪费资源；而另一些人则是心大得很，都已经非常严重了还不去就医仍在听信所谓的“护肤偏方”，所以才有了本期的内容。
为什么会突然插入这么一期皮肤病就医主题的内容呢？
因为我前段时间经历了长痘、吃代餐长闭口、然后自己乱用护肤品导致过敏大烂脸，直到看完医生吃了药才恢复过来。并且一直以来大家好像很抵触医院这个事情，所以我希望能通过分享这次我个人皮肤过敏的经历，来帮助那些皮肤已经出现问题却还迟迟没有得到解决的朋友。
为了让我们在皮肤出现问题时不慌神，需要做好三件事：
做好护肤品调整和皮肤状态的记录习惯，
能自己排查出使皮肤状态不稳定的因素。
首先这次问题出现是在换季交替的时候，而我这个不安分的油痘皮只要换季一定出问题，长这么大以来我的皮肤从来就没有在换季时节平稳过渡过，刚开始只是零星几个痘痘，我都不放在眼里，毕竟我只要稍微嘴馋一点都会爆痘这又算什么？？？
然后我吃了一个朋友推荐的代餐粉，我经常过了饭点才想起来还没吃饭，所以这个东西真的还蛮适合我应急的时候吃一吃的。美滋滋的吃了两次之后长了一额头的闭口，后来连脖子上都有，我却还没想到是它的问题。
代餐粉本身营养和产品质量都没问题，但是因为额外添加的维生素B族才是我出现问题的症结，
临床上经常使用VB类口服产品来帮助痤疮治疗，但是我这个个体差异就是只要一吃额外补充的VB补剂就会立刻大面积爆痘和闭口，这个是我屡试不爽后得出来的结论。
因为同时期我正在试用一支主打敏感肌专用的低清洁力洁面产品，我还以为是清洁不够所以长了闭口。然后就开启作死之路，油痘皮有闭口的第一反应就是清洁不够那就用点酸，所以我掏出了
Topix的2%水杨酸+2%果酸棉片，这种强效疏通+擦拭剥脱的二合一产品对付因为清洁不到位的闭口绝对是立竿见影的效果。结果连擦几天没有好转反而还在腮帮和脸颊部位成片的爆发了新痘痘，死不知悔改的我居然“迎难而上“的掏出了大杀器——
Topix10%过氧化苯甲酰祛痘胶，并且为了贪图效果我选择了区域性成片涂抹，所以在用酸过度清洁+大面积涂抹刺激性产品的作用下，大过敏一触即发。
直到我整张脸都变成树皮开始脱皮，并且脸颊颜色变成张艺谋看了都想叫我去演戏的高原红（神似《一个都不能少》里面的魏敏芝）后，
我知道这次情况已经非比寻常了，我才选择赶快就医。其实从一开始换季爆痘，我就老老实实去看医生吃点药的话，后面这些乱七八糟的问题就不会出现了。在我冷静下来之后，我才回头细想自己在不冷静情况下作的每个大死才是这次问题的症结所在。
所以我建议大家平时要有记录护肤品调整、饮食调整及皮肤状态改变的习惯，这样在出现问题时能第一时间找到症结所在并且及时止损而不是像我这次一样越作越死。
皮肤出现搞不定问题时请及时线下看诊，
不要迷恋专家号、护肤偏方、网络看病。
这次我去就诊的是一个专攻皮肤癌的皮肤科专家，是行业内的朋友带我去才这么奢侈的，同时也引发出了一个问题就是——杀鸡何必用牛刀。这也是我每次说到“皮肤病请及时就医”时会收到的回复：
误区
“专家号很难挂”
“医生不负责任，看了几次都不好”
“医院开的药都有激素，有依赖性”
…………
那我就这几个常见问题一一回复一下：
“专家号很难挂”
普通门诊2块~10块不等，专家门诊30~不等，如果只是一个最常见的皮肤病如痤疮、过敏、闭口等小到不能再小的问题，为什么要去挂所谓的“专家号”？很多人误以为“专家号”就是特别厉害、特别牛B、看一眼就能治好所有的病，其实并不是这样的。
医院所有的医生都是轮岗制的，你今天花重金看的这位专家明天就可能在普通门诊坐诊，所以根本没有必要迷恋“专家号”；
其次“专家号”意思是专门解决疑难杂症、罕见病例的，可以说是为这些病患开启的“绿色通道”，你一个最常见不过的小毛病也去凑热闹，说得难听一点这是在“浪费资源”；
最后就是很多人误以为“专家号”那么贵，就是要对病患细心耐心上心，其实又错了。人家是抱着“今天要看几个厉害的”心情来坐诊，结果十个里面九个是最常见、最轻微的皮肤问题，自然是想最快速解决掉。所以大多数时候解释都懒得解释，直接看一眼开个药下一位的节奏了。
这时候看病的人就不乐意了，我花了那么多钱你连话都没说三句就给我结束了？其实如果你不差钱、又想得到特别优待的治疗体验，我医院。虽然挂号看病的费用都比公立贵且不能用医保，但是治疗过程绝对是你所期待的那样，没有拥挤、没有插队、环境优美、态度和善，所以对于这一类朋友就希望可以不要去公立抢人头了。
而对于没有那些追求的朋友们，普通门诊挂个号进去看病就行了，医生绝对会比专家号耐心很多。你可以在自己的就诊时间里尽可能的跟医生多沟通，问清楚自己的情况是如何引发的、需要如何解决，开的药针对什么情况、日常生活里有什么要注意的，医生绝对会尽可能的答复你。
普通毛病就看普通门诊，疑难杂症才去对症下药，不浪费社会资源也不给自己添堵，这是第一个问题的解答。
“医生不负责任，看了几次都不好”
除了迷恋“专家号”之外，还有很多人迷恋“老医生”，认为年纪长资历深的医生比较可靠，对于年轻医生的治疗爱持怀疑态度，而经常把自己不积极配合治疗或者不遵医嘱吃药出现的“久病不愈”现象甩锅给医生。
其实在皮肤病治疗上，年轻医生比资历老的医生更有话语权，因为我们常见的皮肤病已经不是什么难题、也有非常大的样本可供参考，而这些疾病几乎都是属于入门级的治疗，无论是资历老的医生还是年轻医生的治疗方案可能都大同小异。
但年轻医生在开药、以及其它新型医美仪器配合治疗的手段上会更先进，老医生则并不一定会了解同样的资讯。就拿我自己来说吧，皮肤科去过那么多次，曾经也有很资深的七十多岁的老专家给我看过，上来第一个药就开的丹参酮；而比较年轻的医生用药则都是以消炎药、抗生素为主，并且会在护肤上给出与时俱进的正确建议。
在治疗咨询上，有的老医生一辈子已经重复说过多少次的内容都已经厌倦了、烦了所以甚至都不会跟你再提及；但是年轻医生刚进入行业，还抱有热忱和理想，对待每个病人都是一视同仁的重视，每次治疗都会尽全力做到最好，所以希望大家能多给年轻医生机会，并且主动积极配合医生的治疗。
如果在这个前提基础上，你仍然出现“久治不愈”的情况，大可以选择医院去看诊，要记住条条大路通罗马所以不要在一棵树上吊死呀。
“医院开的药都有激素，有依赖性”
医院就诊，总共开了三个药，都是耳熟能详的老朋友了——
盐酸米诺环素胶囊（玫满）
抗生素，主要作用是消炎杀菌。之前说过皮肤出问题也跟其它身体器官一样是炎症作祟，特别像痤疮就是典型的炎症表现以及还有痤疮杆菌的共同作用，所以直接使用口服药是断源扑杀的最快最有效方式。
药盒和医生都很清楚的跟我说明了，这个药要坚持使用6周为一个疗程，如果抗生素第一次使用时不吃到规定时间的话是无效的，并且下次再使用则会有耐药性达不到疗效，所以千万要注意严格按照要求吃药。
我想应该会有很多人吃了几天觉得症状有缓解所以把药停了，或者又自作聪明的觉得是药三分毒更何况是抗生素药类，医生开那么多盒只是为了多赚钱而已干脆少买几盒，最后变成久治不愈、下次再吃也无效的情况，然后又医院开的药不好。
阿达帕林凝胶（达芙文）
处方药，主要成分是A酸。A酸在痤疮治疗上是一个先破后立的过程，刚开始涂抹区域的皮肤会起皮、变干，很多人在这时候就把药停了，其实是大错特错。其实只要熬过了这个建立耐受的过程，皮肤就会逐步变得稳定起来，而爆皮情况也会消失。这也是为什么以前我只建议大家局部涂抹或者点涂在痘痘上，就是怕大家一旦出现爆皮就停药的情况。
其实A酸是很好的护肤成分，在国外很多皮肤科医生都把它当做护肤品开给病患并要求按照一定周期坚持全脸涂抹来增强皮肤稳健程度。由于A酸比较猛、刺激性比较大，所以在大多数护肤品里添加的是它的变体——相对稳定的A醇、A醛、A酯等成分，也是大家所熟知“最有效的抗老成分”。
贝复济皮肤生长因子外用溶液
在里说过皮肤屏障受损的情况下，屏障锁水能力变差，皮肤会变得非常粗糙的干燥，这个时候需要修复屏障让它恢复健康，所以可以使用生长因子类产品进行加速修复。同时，在里说过生长因子类产品只有在皮肤屏障受损的情况下使用才有效，如果皮肤屏障没有问题的情况下使用，你只不过是相当于抹了一个保湿产品而达不到任何治疗效果。
所以针对我过敏、干燥、起皮的情况开一支生长因子的药物是再合适不过了，在特别严重的情况下还可以选择用护肤棉局部湿敷5-10分钟来降低皮肤干燥的不适症状。
以上几个药物都是医生根据我的情况因地制宜提出的解决方案，我能知道得这么清楚也是因为我跟医生在尽量沟通的前提下了解到的。有的人情况更为严重的时候，可能会口服异维A（泰尔丝）来进行治疗，这个药会让皮脂腺出油迅速减少、皮肤变得极为干燥、嘴唇甚至会干到裂开，有的人服用初期可能会反而加重炎症的爆痘情况后期就会好转，但是它对于痤疮治疗却是屡试不爽的“神药”。
而这几个药物的副作用则被大多人无尽的夸大、抹黑，变成ta们口中的“激素药”、“依赖性”等等，其实真正的激素类药物比这些药物都贵得多，激素类药物都是在类似皮炎大爆发需要快速镇压的情况下才使用的，医生会在咨询患者是否愿意配合使用的意见后才会配给，并且会要求只准在一段短时间内使用，所以大家不要谈激素色变、谈药色变而讳疾忌医。
真正会滥用激素在你脸上，针对痤疮治疗短期内看到治疗效果的，往往是那些街边美容院、治痘机构，而那些“医院治疗滥用激素”的谣言也追根溯源会发现往往就是来自于这些非法敛财的地方。
所以希望大家皮肤出现问题的医院挂号皮肤科就医，而不是听信“护肤偏方”或者是“网络问诊”，医生只有在亲眼看到你的脸、确切的了解完所有情况后，才能对症下药解决你的问题。
皮肤如果已经出现问题，
护肤产品需要精简调整。
在大烂脸的时候，很多人肯定慌神想着用点好的、抹点贵的、试点新的来“解决问题”，其实在这个当下我们更应该冷静的给护肤做减法，甚至停止护肤。
已经出现问题的皮肤，在加任一变量都可能让情况变得更糟糕，而在医生已经干预治疗的前提下，我们需要做的就是减少变量会造成的各种可能性，所以要么停止护肤；要么把护肤品做调整，精简为“基础保湿修复”路线。
前面说了屏障受损的时候皮肤会变得非常干，所以我们的切入角度应该是“修复为主、保湿为辅”，配合护肤基本法的“适当的清洁+恰到好处的保湿+永不知疲倦的防晒”，可以利用手头产品做减法而重新搭配出一套在这个特殊时期使用的产品。
我在这次过敏烂脸期间感受到最大的问题是干燥，无论涂什么都会起皮，这是屏障在修复的正常现象，等那层皮掉完里面就是宛若新生了，也可以算是因祸得福吧我可以在这个期间使用一些平时用不到、感受不到强烈功效性或者不适合我肤质的产品。
适当的清洁
从医院回来的前三天是我脸最干燥的时候，我每天只用清水洗脸后续都会觉得干得可怕，所以在这个时候根本就可以省略洁面这个产品。直到第四天开始我的爆皮情况大有好转，T区也终于开始出现了有油脂的感觉，我才恢复成只在晚上使用洁面产品。在此期间我选择的是
上水和肌氨基酸洁面泡沫
它的泡沫非常虚，清洁力属于一般水平，除了有一点淡淡的皂味之外没有其它香味，所以很适合这个特殊时间段“温和清洁”的需求。
恰到好处的保湿
其实在这个时期，就算我是油皮我都觉得怎么保湿都不够，擦再多东西上脸等干掉之后皮肤仍然处于“饥渴状态”。但是这是屏障受损的问题，与产品无关，所以在水、精华和其它保湿产品的选择上我还是尽量选择质地能接受、不会带来刺激的产品。
索菲娜est系列修复精华水
这个水其实买了很久但是一直没有开来用的打算，因为我知道它质地略稠、且主打修复功效，要是平时用的话我肯定说不出什么好话来，但是在肌肤干燥又敏感的时候用它就再合适不过了。上脸不刺痛，稠稠的质地刚好中和了我面部的干燥感，不过它有一个俗气的香味还好不会残留很久，后续挥发干后不会黏腻、也没有很强的存在感，作为修复的精华水类产品还是不错的。
上水和肌屏障修复肌底液
在里我就说过，肌底液其实也就是属于精华分类里的产品，具体的等之后的精华篇我们再详细掰开说说。所以这个产品我也仍然是用在est水之后，没有香味没有刺激，蛋清质地但是后续不会拔干，倒在muji的分装瓶里一次挤个三四泵也完全没有负担，上次我用泰国某药膏烧烂脸之后很长一段时间也是一直在用它，是个让人安心的修复产品。
Topix绿茶多酚修复晚霜
在里我说过它质地略黏，我只会在秋冬季的晚上使用。那么针对我这次干燥过敏的情况，它就属于天选之子的存在了。本身绿茶多酚就是很好的修复和抗氧化成分，这个产品的定位也是针对敏感肌肤用来修复的产品，虽然叫晚霜但是不代表只能在晚上使用，本身较润的质地在我这个干燥的特殊时期使用反而能中和出一个哑光感，所以我早晚都在用，平时感受不到它的好这个时候就明显了。
永不知疲倦的防晒
日晒会加重皮肤的炎症，本身已经出现问题的皮肤更要注意这个问题，但是在这个特殊时期每一次清洁可能都会加重屏障受损的情况，所以我还是更建议大家在这个时期用物理型防晒装备来硬防晒，例如出门带口罩、打伞等遮盖行为来达到防晒目的。等到后期情况缓解一些了，可以再考虑使用一些没有酒精的防晒产品。
肌研肌呼吸轻透防晒乳
在里就已经推荐过的防晒了，轻薄、不泛白、没酒精、零存在感、水洗就可以洗干净的低指数防晒，唯一缺点就是原价太不划算，做活动时的好价则可以狠狠囤货。
以上几个产品就是我在这次作死过敏大烂脸期间使用的全部产品，分享这次看病就医的经验是为了提醒那些皮肤已经出现问医院治疗的朋友们，医院不是猛虎、医生也不是黑心商贩，有问题还需要找专业人士解决。
如果在治疗过程中你发现医生的某些建议不太适合自己，你也可以提出个人见解和医生沟通，如果无法沟通可以换个医生。医院那么多、医生那么多，一个看不好换一个不就行了嘛~
最后希望大家在皮肤出现问题的时候不要再跟无头苍蝇一样、拍照到处去问人“救救我！快帮我看看我该怎么办？”而是要有立刻就医的意识；在护肤上有自己的主见，并且学会记录自己的皮肤状态和产品、成分之间的关系，做到真正的临危不乱、胸有成竹。
那么我们下一期再见啦~
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