前两日，医院麻醉科成功为91岁高龄、患有多种基础病的患者黄奶奶（化名）实施精准麻醉，为手术的顺利实施提供了坚实的保障。充分体现了我院麻醉科作为广西临床重点学科的综合实力，更体现了麻醉科处理疑难危重病例的技术水平。
12月6日凌晨，麻醉科值班医生接到急诊电话，一位91岁患者诊断为消化道穿孔、急性腹膜炎、腹腔积液、盆腔积液、两肺炎症，急需进行手术治疗。而且患者的一般情况差，心率快，不排除有感染性休克的可能。
麻醉科值班医师立即前往病房访视患者情况，麻醉医师团队根据患者的病情、手术方式及综合情况制定麻醉方案。患者进入手术室后，在局部麻醉下进行深静脉穿刺及动脉穿刺，并行bis（脑电双频指数)监测。由于患者高龄，麻醉耐受能力低，麻醉医师根据患者的动态血压、心率及bis值实施精准麻醉。
有了麻醉医师团队的坚强后盾，黄奶奶的手术进行非常顺利，手术结束后黄奶奶清醒，顺利拔出气管导管，返回病房继续治疗。
我国已步入老龄化社会，高龄患者的手术数量逐渐增加，高龄患者常伴有年龄相关性的器官衰退，以及储备功能降低，机体代偿能力下降，麻醉风险也相应增加。高龄患者的麻醉给麻醉医师们带来极大的挑战，麻醉医师不仅要保证患者术中的生命安全，还要尽力做到舒适麻醉，并减少患者术后因疼痛应激反应增加、术后感染，认知功能障碍等并发症的发生。
什么是精准麻醉？
精准麻醉是指麻醉前精准的计算麻醉用药剂量，以达到舒适、安全、无痛的麻醉效果，对麻醉医师要求非常高。过去的麻醉大多凭经验，根据病人的反应及生命体征的观察，判断病人的麻醉状态。而现阶段的精准麻醉更多的理解为个体化麻醉，通过超声或者通过声音刺激仪，结合手术的部位或者手术医师的手术切口、患者个体的差异和监测设备的反馈来选择个体化的麻醉方式、麻醉药物种类、使用量及麻醉管理。医院麻醉科应用bis监测，对患者实施精准麻醉，调控麻醉深度，这样不仅使患者安全舒适的度过围术期，而且成功避免了患者发生术后认知功能障碍的发生。
麻醉科团队专家简介
文/麻醉科
图/麻醉科
编辑/陈思羽
审核/张莹珺
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