意识丧失、肢体抽搐、跌倒、咬牙、流涎伴误吸……仿佛经历一场触电,三两分钟后恢复如初,这就是癫痫发作时的状态。
别拖!医院
在中国,癫痫是神经科仅次于脑血管病的第二大常见疾病,我国患病人数约万,癫痫发病的两个重点人群:一个是儿童,一个是老年人。新生儿如果出生时有损伤或携带致病基因,往往会导致难治性癫痫。此外,一些老年人,由于肿瘤、阿尔茨海默病、脑梗塞等原因导致神经元损伤,也可导致癫痫的发病。
癫痫发作时,往往会有恐惧样表情、喊叫、下肢蹬踏、翻滚等过度激越的症状。由于癫痫具有自限性,发作时间很短,多数患者往往数分钟或数秒钟后就可以恢复正常的状况。
但快速恢复不代表可以掉以轻心!
癫痫医院评估。传统认为,癫痫第一次发作,不能算是癫痫,要等第二次发作才能诊断。但现在我们认为只要出现第一次发作,那么第二次发作的风险就非常高。为了避免二次发作对大脑造成影响,一定要医院评估。
第一次发作后要查清三样:
第一,是否出现脑部损伤;
第二,是否是夜间发作;
第三,通过脑电图查明是否有癫痫放电。
如果三点都存在,那么第二次发作的可能性就达到50%以上,一定要尽早用药。
癫痫发作!要做好这四件事
癫痫发作怎么办?
第一,先把患者转移到安全、安静的地点,让他保持平躺,旁边不能有任何尖锐、坚硬的东西。
第二,马上把领口松开并侧躺,因为患者在癫痫发作时呼吸急促会产生很多分泌物,侧卧姿势可防止分泌物堵塞气道。
第三,不要往患者口中放置任何物体,包括纱布、手绢等,也不要将手指放入患者口中,因为患者此时牙关紧闭,硬塞反而会造成损伤。更不要在癫痫发作时给患者灌任何药物,因为这时患者意识丧失,可能会造成吸入型肺炎。此外,掐人中、放血等处理方式也都是不可取的。
第四,注意计时,绝大多数癫痫发作在1~2分钟后就会自行停止,如果发作持续时间超过5分钟,说明患者的神经环路机制受损,应及时呼叫急救车。
治疗!规范用药七成患者病情可控
根据世界卫生组织一项关于中国癫痫患病率和治疗差距的研究表明,有41%的患者从未接受过抗癫痫药物治疗①。该治的没治,结果是癫痫患者越来越多。
很多孩子的难治性癫痫不仅会影响智力,导致抑郁情绪,还会影响社会功能和未来就业。癫痫严重影响生活质量,成年后癫痫控制不好还会影响婚姻和生育。年一项对于癫痫患者住院死亡率评估的大型队列研究表明,癫痫患者的未婚率和离婚率均高于正常人群,生育率仅为正常人群的60%~80%,致畸率为正常人群的2~9倍③。
事实上,抗癫痫药物治疗是控制癫痫发作的关键,也是首选治疗方式。只要接受规范、合理的抗癫痫药物治疗,70%~80%患者的发作是可以控制的④。遗憾的是,年发布的中国癫痫患者坚持治疗及影响因素分析调查,我国近一半的癫痫患者对抗癫痫药物治疗的依从性差,经常擅自减药、停药等⑤。
提醒!日常这些事情不能做
癫痫患者要保持良好饮食习惯和生活规律。
避免过劳、过饱、情感冲动及睡眠不足,戒除烟酒;
避免危险活动,比如登高、游泳等,不到水坑、井、炉火旁,以免发生意外;
对反射性癫痫患者,日常生活中避免接触红光、意外声响、惊吓等诱发因素,尽量不去KTV或夜店。
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