心房颤动,会不会猝死

作者:崔医声

本文作者:贾美君医生来源:医声相伴崔松说

房颤也称为心房颤动,很多人听到它的全名都觉得可怕,心脏都颤动了!会不会导致猝死啊?

回答这个问题,首先得明白心房的生理功能。

心房,主要负责收纳全身血液,并输送给心室。心室则负责把血液搏出到全身、保证重要器官的灌注。

显然,心室的正常搏动对于维持生命更加重要,所以我们常说的引起猝死的是"心室颤动",而非心房颤动。

阵发性房颤&永久性(持续性)房颤

有的朋友可能对房颤"深恶痛绝",为啥呢?

因为它发起来真难受啊!有人感觉心脏要跳出喉咙口,有人感觉胸口闷的气喘不上来,有人还有尿频的感觉,还有人每次发房颤都要挂急诊、推针用药把房颤终止(转复)……这些发发停停的房颤,都属于我们医学上说的"阵发性房颤"。

当然,与其对应的还有"永久性(持续性)房颤",也就是房颤它一直在那里,不离不弃了。

那么房颤对人体都有什么危害呢?

简单的说,伤心又伤脑。

1.伤心

房颤发作频繁或者持续时间长了,心房不规律跳动,加上心率跳的又快,会引起心房的扩大,随后影响心脏功能,严重了就引发心力衰竭,此时患者会感觉走路气喘,没力气等。

2.伤脑

也许您觉得奇怪,心脏毛病还会损伤脑子?会变傻吗?。当然,伤脑不是影响智商的伤,而是房颤引起血栓的"伤"。

心房的不规则跳动(颤动)会引起血液在心房里的涡流,就像漩涡。而心房内部并不全都光整平滑,其中"左心耳"就是左心房内部"折叠"形成的;如果把左心房比喻成房间,那么左心耳就是房间的犄角旮旯。房颤的时候,在这个角落里的血流不仅形成了小漩涡,流速还特别慢,血流就容易停滞在里面形成血栓。

血栓还不是最可怕的,怕就怕这个血栓脱落下来,掉进左心室,又随着心脏搏动,被打到动脉里。

我们知道,动脉血流速度很快,血栓就会随着血流,像出膛的散弹一样被打到周身的动脉系统,首当其冲就是进入脑血管,堵在里面就形成了脑栓塞!

脑栓塞是卒中里比较凶险的类型,会造成大面积的脑梗死灶,引发偏瘫甚至昏迷。

大家可以根据这张表算一下自己的分数,关于这张表代表的意义以及如何解释,我们下期再说。

所以,不管何种类型的房颤(阵发性或者持续性),我们都要尽可能做到不发作(维持窦性心律)、少发作、控心率、防血栓。

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