病例分享
一向自认为身体良好的运动爱好者黄先生从没想过自己会突发心梗倒在足球场上,“真是从没想过会出现这种意外,不过我很幸运,遇到现医院的医生,非常感恩!”
原来53岁的南宁市民黄先生在足球场上突发心梗,一下就失去意识,呼吸心跳停止,幸运的是与他踢球的对方球队的队友中有急诊专家——医院急诊科医生姚敦毅。经过姚医生及时进行心肺复苏,终于脱离生命危险,并为急救车的医务人员争取到了抢救时间,经过专家们的精心救治,黄先生近期出院了。
事情得从7月13日下午说起,当天下午,在南宁市公园路的区体育场里,南宁超龄足球联盟正在进行联赛。“那时是中场休息,大家正坐着休息,后对方球友说有人中暑,我们队长知道我是医生,让我过去看一下。”
姚敦毅赶紧来到黄先生身边,发现他脸色苍白,没有力气站起来,呼吸有些急促,能应答几句,大家以为是中暑,正给他散热等做相关处理。然而正在这时,黄先生突然丧失意识昏迷了,呼吸更加急促,进而停止了呼吸,姚医生触摸发现他动脉搏动消失,心跳也停了。
“不好,应该是心脏出现了问题!”姚敦毅马上判断,并立即为黄先生进行心肺复苏,身边的队友也赶紧拨打急救电话。经过约3分钟的心肺按压,黄先生终于恢复了呼吸心跳醒了过来,脸色由紫绀转为红润,但仍感到胸闷。急坏了的队友们这才长出一口气,满身大汗的姚医生也才放下心来。
“就像断电一样,我整个人完全不晓世事,人生断电了几分钟。”过后聊起当时的感受,黄先生有些感慨。
急救车到达后,姚敦毅与医务人员进行了了交接,介绍了相关情况。随后黄先生被送到了医院,因为在途中做好了联系和监测,到院后经过会诊确诊黄先生为急性下壁心梗,医院开通心梗急救的绿色通道,很快便顺利进行了介入手术,开通了血管。
医院心血管内科三区的李妮妮医生介绍:“蓝景生主任负责此次急诊手术,黄先生的右冠脉%堵塞,虽然开通了,但仍有不少血栓在里面,血栓负荷很大,在手术台上还出现了恶性心律失常,一度失去意识。”
之后李妮妮追问病史了解到,黄先生有高血压,既往也偶尔出现过胸闷的的情况,可能持续的时间短,加上黄先生是运动员,自认为身体素质良好,所以没有引起重视。黄先生可能是因为出现了血管狭窄,又做剧烈的运动,心肌的需氧量一下增加,从而引发了急性心梗。
在手术回到病房后不久,黄先生的胸闷症状得到了缓解,医务人员给他进行常规的冠心病二级预防用药,包括抗血小板聚集,稳定斑块等。因为黄先生还合并有心衰,还得进行抗心衰治疗。期间的护理需特别小心,在家属的配合下,完善好护理方面的照顾。
手术后蓝景生主任带主管医生李妮妮