冠心病一年四季都可能复发
但春季特别是2月至4月
是冠心病复发的一个高峰期
每到这个时节
患者容易出现心绞痛
救治不及时还可能诱发心梗,危及生命
所以,冠心病患者
无论是外出锻炼,还是踏青
随身携带急救药品是非常必要的
我们熟悉的冠心病必备药有:
硝酸甘油
速效救心丸
阿司匹林
但要注意它们的服用时机不尽相同
如果没搞清楚病就乱吃药
可能就会付出生命的代价!
春季冠心病高发,必备3种急救药
春季天气变化无常,忽冷忽热,容易引起血管痉挛,特别是老年人,血管弹性差,多数伴有冠状动脉粥样硬化和狭窄,气候的突然变化常常会刺激血管痉挛而引起心肌供血减少,严重的会诱发心绞痛、心肌梗死。
医学研究发现,54%的冠心病患者对天气变化极其敏感。所以,这个季节也不能掉以轻“心”,这3种必备药要随身携带。
硝酸甘油急救首选,冠心病必备救命药硝酸甘油是救治心绞痛发作的首选药物,起效最快。一片放舌头下面,含服2~3分钟起效,5分钟就能达到最佳效果。
确诊为冠心病的患者,应随身携带。尽量避免装在贴身的衣服口袋内,因为硝酸甘油挥发性很强,要避免受体温影响加速药物失效。
1.什么时候用?突然感到胸痛时用冠心病患者,如果突然觉得胸闷、憋气、胸痛,尤其是胸骨后压榨痛或闷胀感,甚至感到窒息和快要死了的恐惧感时,赶紧舌下含一片硝酸甘油!
2.急救用法发生心绞痛时,立即舌下含硝酸甘油1片。每片含量0.5毫克。
建议把硝酸甘油片轻轻嚼碎后再舌下含服,起效会更快,若病人口干可滴少量开水到口内。
如有条件要同时吸氧,含服五分钟后若不见效或疗效不明显,可再含服1片,最多可连续含服3次(共3片),每次隔5分钟。
一般含服1~3分钟症状就能有所缓解。
3.千万别用水送服!舌下含服硝酸甘油,吸收率在80%左右,一般在服后5分钟达到最大效果。用水吞服起效慢,而且肝脏对其有降解作用,只有约8%的药物成分被吸收,这就让药物的作用大打折扣,失去了急救的效果。
4.含服硝酸甘油时,坐着效果最好含服药物后,血压会显著下降,如果是站立姿势,很容易因低血压发生头晕甚至晕厥。
如果身体平卧,腿部的血液更容易回到心脏,从而加重心脏的负荷,延长心绞痛发作的时间,不利于症状的缓解。
所以,坐着舌下含服药物,是最安全最有效的急救方法!
5.注意保质期:一年更换一次硝酸甘油的保质期极短,未使用过的硝酸甘油即使在保存得当的情况下,有效期也只有一年,一旦开封,有效期将急剧缩水为3~6个月。
在这里劝大家不要担心浪费,哪怕是没有启用的硝酸甘油,也要一年一次及时更换。
6.这两类人慎用硝酸甘油的不良反应主要有体位性低血压和颅压、眼压升高等,所以青光眼、脑出血患者应当慎用。
速效救心丸应急时用,冠心病高危人群必备速效救心丸主要成分是川芎和冰片,冠心病发作时,速效救心丸能够缓解疼痛症状、改善心脏缺血,疗效不亚于硝酸甘油片。
但是!目前没有任何研究表明“速效”能比硝酸甘油起效更快,所以在心绞痛发作时并不是首选。
工作压力大、血压血脂较高、出现过心绞痛但没有明确诊断的人,都是冠心病的高危人群,可携带速效救心丸缓解突发的胸闷症状。
1.胸闷时服用在出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时,应迅速含服速效救心丸,切不可等典型的心绞痛发作后再含服。
2.急救用法●急性发作时,舌下含服10~15粒速效救心丸,能够有效避免心绞痛发作。
●若用药10分钟后症状仍不缓解,可再含服1次。
●若连2次不缓解,应考虑急性心肌梗死的可能性,医院急救。
3.注意保质期:每2~3个月检查1次速效救心丸的有效期一般为1年,使用者应2~3个月检查1次,看药物是否变质(变软、变黏、变色、破碎),一旦发现变质就要立即更换,以免因失效而延误抢救时机。
判断是否变质的方法:若舌下含服没有昔日的麻辣感、苦辣味,或烧灼感、清凉透心感,应迅速更换新药。
4.低血压者慎用对于低血压的患者,应该慎服速效救心丸。速效救心丸有一定降压效果,低血压患者用药后,可能出现眩晕等症状,加重低血压病情。
5.脾胃虚弱者,不宜常用速效救心丸在心绞痛发作时偶尔服用一次,可以缓解症状,切记不要经常服用。因为速效救心丸的主要成分是川芎和冰片,如果脾虚微弱的人经常服用,其本身含量的性状就会让患者的消化系统出现问题,可能出现肚子不舒服、常腹泻等现象。
阿司匹林只是平时常用药,不能救急阿司匹林是平时用来预防和治疗冠心病的,就是已经发生过心脑血管疾病、以及心脑血管疾病高风险人群最适合用。
1.晚上空腹服用一般是晚上空腹时服用效果最好,有明显胃肠道反应的可早饭后服用。
具体的用法和用量,要听从临床医生根据个人病情给出用药建议。
2.阿司匹林几小时才起效,不能救急阿司匹林起效比较慢,至少要几个小时。如果出现急性心绞痛,身边实在没有其他急救药,可以用直接嚼碎毫克阿司匹林应急,但绝不能把阿司匹林当作救命药,它很有可能救不起!
3.这3类人慎用对于没有心脑血管疾病风险的朋友,长期服阿司匹林,不会延年益寿,反而会可能处在各种副作用的风险中。
特别是以下几类人,服用阿司匹林更应慎重咨询医生意见。
1.哮喘患者:服用阿司匹林可能出现剧烈哮喘。
2.消化系统溃疡的人:有胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统病史者,阿司匹林会增加出血风险。
3.拔牙或手术的人:通常需要在术前一周停用阿司匹林。
真遇上急性心绞痛发作的人,首选硝酸甘油,其次是速效救心丸,实在没有上面那两位才轮到阿司匹林!
春季冠心病高发,警惕3大信号
耳垂皱褶耳垂肥大,通常被视为有福气的象征。但是在医生的眼中,耳垂还是一个疾病探测器:如果耳垂上出现一条这样的皱纹,你可能就要去查查心脏了。
这是因为耳垂对缺血相当敏感,动脉硬化时,耳垂容易发生微循环障碍而出现皱纹。
美国曾做过一项临床研究,名患有冠心病的人,其中人都有耳褶心征,耳垂皱纹与动脉粥样硬化的一致率高达95%。
虽然耳垂有皱纹的人,不一定患上了冠心病,但他们患冠心病的概率比常人高8倍。
外耳道有明显毛发英国的医学家发现,男性冠心病患者中,有3/4的人外耳道毛发要比正常人的多。
这个现象在国内外的文献中都有报道,但是没有一个大规模的临床实验去证明它,不过可以给我们一定的提示作用。
对于中老年人,不妨在平时自我观察,看看是否有外耳道长出毛发的症状。如果你的耳朵长毛同时耳垂又有皱褶,那医院接受心脏检查比较保险。
黑眼球长出“老年环”黑眼球边缘如果出现一圈灰白色的、宽约1~2毫米的环状结构,称为老年环。有研究发现,有老年环的人患冠心病的风险是增加的。
40岁以下人群出现老年环,更应当引起重视。
春季冠心病高发,要学会“春捂”
在这乍暖还寒的春天,对于冠心病患者来说,坚持正确“春捂”很重要。
1“捂”对温度
一般来说,春季气温日夜温差较大,早晚较冷,此时可适当“捂”一会儿。晴日的中午气温一般都在10℃以上,此时便可适当减衣。
当然,春天还可能出现暖春和倒春寒两种极端天气,可以将气温15℃作为一个临界值,低于这个气温时,最好继续“忍受”一下厚重衣物带来的不便;而当超过这个温度时,则可以考虑脱点衣服了。
2“捂”要有度
春季脱棉衣也非常有讲究,应该循序渐进的脱。建议穿衣可以采用分层策略,在外衣里面加一件易脱的夹衣,既保暖又方便。
因为前胸和后背是冠心病患者春捂的重点部位。所以,马甲很适合老人在春季穿着,既可避免腹背着凉又穿脱方便,对身体活动影响较小。
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