名医诊话突发心梗怎么急救

翁少翔教授

浙江大学医院心内科副主任、主任医师、医学博士,德国博士后,中华医学会心血管分会肺血管学组委员,中国医师协会心血管分会肺血管学组委员,中国整合医学会心血管分会委员,中国卒中医学会心血管分会委员,中国医学装备协会心血管装备技术专业委员会委员,卫生部冠心病介入培训基地指导老师等。

近日,某企业23岁员工疑似心梗猝死的消息,令人十分痛心,同时也向我们敲响了健康的警钟!

心梗即心肌梗死,是心肌长时间发生严重缺血导致的心肌细胞坏死,发病时的典型症状表现为突然发作的剧烈而持续的胸骨后疼痛,同时可伴有发热、烦躁不安、面色苍白或青紫、心慌、气促、出冷汗等症状。

年轻人患心梗多不自知!

据了解,医院急救科的年轻心梗患者明显多了起来,心梗不再只是中老年人的“专利”。有资料显示,我国每年发生急性心梗的患者超万人,在心肌梗死中50岁以下的约占40%1。

大多数年轻心梗患者即使有胸闷胸痛的症状也不会想到是心梗,只认为是累了,休息下就好。暴饮暴食、吸烟酗酒、过度劳累、精神紧张等是引起心肌梗死的危险因素。

突发心梗这样做能救命!

1、及时用药

心梗发作时,立即舌下含服麝香保心丸或硝酸甘油片。服用麝香保心丸30秒能起效,83.4%的患者在5分钟内缓解症状。如5分钟内症状不缓解,可再次舌下含服麝香保心丸,必要时及时就医。麝香保心丸起效迅速、缓解率高,与硝酸酯类药物无明显差别,且副作用小,是临床常用的“保命药”。

2、拨打

发病后一定要及时拨打“”急救电话,把握好分钟的急救黄金时期,切勿抱着再等等、再看看的想法。由于急性心梗起病急、进展快、危险大,发病者随时都有可能会在我们这短暂的犹豫时间里发生猝死。所以,当急救电话接通后需快速表达清楚发病者的病情和住址,保持电话通畅,谨记时间就是生命。

3、平卧勿动

此时应立即让发病者就地平卧,解开衣物领口,双脚稍微抬高,头部侧向左或右,切勿随意移动发病者,以免增加发病者的心肌耗氧量,增加心脏的负担,加重病情,引发猝死。

4、给予吸氧

如家中有供养条件,应立即给予氧气吸入。若没有吸氧条件,可打开窗户,保持室内空气流通和安静,以保证发病者的呼吸通畅。

5、心肺复苏

在医生到来之前,发病者需要有家属陪伴,以便随时观察病情变化。如发病者突然面色发绀、抽搐,口吐白沫,呼之不应,心脏突然停止跳动,应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效,则立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸,直至医生到来。家属平时应掌握基本的急救知识,尤其是人工呼吸的操作要领和注意事项,避免在疾病突发时手足无措。

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文章来源:中华医学信息导报

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