济南治疗白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/160319/4793180.html济南治疗白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/160319/4793180.html急诊值班必备之强心药毛花甙丙(西地兰)常用制剂:每支0.4mg/2ml。药理作用:正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导。应用与用法:◆用于急性和慢性心力衰竭(Ⅰ~Ⅲ度)、心房颤动和阵发性室上性心动过速。◆静脉注射,成人常用量,全效量1~1.2mg,首次剂量0.4~0.6mg;2~4小时后可再给予0.2~0.4mg,用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。注意事项:
1)过量时可有恶心、食欲不振、腹泻、头痛、心动过速、房室传导阻滞、期前收缩等。
2)常见有黄视。
3)心肌梗死患者禁用静脉给药。
急诊值班必备之血管扩张药
硝酸甘油
常用制剂:每支5mg/1ml,10mg/1ml。药理作用:为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药,可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减少,回心血量减少,心排血量降低。应用与用法:1)用于治疗、预防心绞痛,缓解心肌梗死症状,也用于治疗充血性心力衰竭。2)舌下含服,每次0.3~0.6mg,1~2分钟起效,4分钟达高峰血浓度,维持30分钟。3)静滴,每次5~10mg,溶于5%葡萄糖液~ml中,充分混匀,开始5~10μg/min速度滴入,以后根据患者反应可酌情加快。4)在手术中预防心力衰竭,静脉滴注可增量至20~25μg/min。1)本药不可吞服。2)青光眼患者忌用。3)超量中毒表现为发绀、眩晕欲倒、头胀、气短、心跳快且弱、发热甚至抽搐(亚硝酸盐中毒症状,可静脉注射硫代硫酸钠和维生素C或亚甲兰解救)。4)对心肌梗死患者,偶可出现低血压和心动过速,加重心肌缺血。对梗阻性心脏病患者可加重心绞痛。急诊值班必备之改善微循环药山莨菪碱()常用制剂:每支5mg/1ml,10mg/1ml,20mg/1ml。药理作用:M胆碱受体阻滞剂,松弛平滑肌,解除血管痉挛,改善微循环,抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱。应用与用法:◆本品是治疗休克的不可缺少的药物。◆轻症每次可用10~40mg,小儿0.3~2mg/kg,静注或肌注。需要时每隔10~30分钟可重复给药,情况不见好转可加量。◆感染性休克每次可用2~4mg/kg,甚至可达每次6mg/kg静注或静滴。◆另外还可用于抢救有机磷农药中毒、血管性疾患、各种神经痛、五官科的应用等。1)副作用虽较阿托品轻,但也可能出现口干、面部潮红、视力模糊、轻度瞳孔散大等。2)个别患者有心率加快及排尿困难等,多在1~3小时内消失。若排尿困难,可肌注新斯的明0.5~1mg或加兰他敏2.5~5mg以解除症状。3)脑出血急性期及青光眼患者忌用。4)治疗感染中毒性休克需与有效抗菌药物合用。参考文献:
樊德厚,等.中国处方药,,15(9):34-36.
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