哪些个我们看似良性的非处方药物,如果摄取过量,也会对身体造成有害的影响。药物使用过量可能是致命的,特别是强劲的处方药或者涉及非法的药物。
当你怀疑某人药物使用过量时,你可能知道他正在服用什么药物,或者也可能不确定。通常情况下,这类患者要么已经丧失了意识,要么就是已经意识混乱。因此,了解药物过量的一般症状以及大多数情况下的急救措施就显得非常重要。
药物使用过量的一般症状包括
呼吸很浅,呼吸很吃力或不规则呼吸,或者已经没有了呼吸
意识混乱,失去方向感或产生幻觉
协调能力或运动控制能力丧失
嗜睡或崩溃
意识丧失
皮肤苍白、潮湿
情绪发生变化,包括具有攻击性、激动、焦虑或抑郁
腹部疼痛
皮肤过热
癫痫发作
如果你确认患者有了药物使用过量,请采取以下步骤:
检查患者的警觉程度。确认他们的意识是否清醒。如果他们昏迷不醒,把他们翻转到侧卧位,以防止被呕吐物窒息。不要让患者独自一人待在那里。
请记住,由于某些药物的作用,患者可能会变得焦躁甚至具有攻击性。要尽量让其保持冷静。如果患者变得有危险,而其体形又太大,你无法安全地处置他时,需要的时候可以报警。
找到有助于治疗的物品。你需要知道患者摄入的药物的种类、时间、剂量,以及用什么方法摄入的。如果患者没有醒来,你可能需要找到以下这些相关的物品:药物容器、注射器、针头及其他物品。
帮其脱掉多余的衣物。有些药物会导致患者的身体快速过热。如果发生这种情况,请脱下他身上多余的衣服,将其皮肤暴露在空气中,使其身体冷却下来。
拨打求助电话或其他紧急医疗服务电话。切勿等到这种患者彻底虚弱了才去求助,即便他看上去没有上述讲到的那些症状。有一些过量服药的影响会潜伏在那里,不会马上发作。
你可能需要询问的问题
找出患者正在服用的药物或违禁药物是至关重要的。如果病人还醒着,问问他们——但要尽快,因为他们随时可能会昏迷过去。如果他们已经昏迷,你将不得不亲自去找到那些药瓶。
以下是应急响应人员或调度员最可能提出的问题:
患者服用了什么药物?
服用了多少?如果药物是药丸形态的,那么服用了多少颗,每颗有多少毫克?
他以前服用药物有多长时间了?
是否有与其他药物(或违禁药物)、化学品或酒精饮品一起服用?
多大年龄?
有什么症状?
是否有意识和有呼吸?
之前还有别的医疗状况吗?
不要让药物服用过量者做的事情
不要让他去淋浴。我们可能会在影视剧中常常见到这样的反应——让患者去淋浴——这或许可以理解:人们一般都会在感觉不舒服时去冲个淋浴。但是,在药物过量的情况下,这可不是什么好主意。
即使这个人看起来没问题,巨大的温度变化也会让他们感到震击。如果他独自一人在淋浴,他也可能还会站不稳或者晕厥而摔倒。如果某人感觉不稳定,淋浴或浴缸都不是一个安全的地方。
不要让他们睡觉。过量服用药物的人不一定是危险的,但是,让他们保持清醒意味着更容易监测他们的状况。如果患者在医疗救助到来的时候还是醒着的,他可以告知紧急救护人员自己的情况,叙述自己服用了什么药物,并让所有人知道他的感受的变化。
如果患者确实要昏过去,你将无法阻止他们。但是,如果他们最后真的昏过去,那通常表明情况正在恶化。
不要试图让他们呕吐。试图让患者反胃以便呕吐出他们已经服进去的药物也是一个诱人的做法。但是,这通常不是一个好主意。因为这样做不仅一般起不到作用,而且患者也很容易被自己的呕吐物所窒息——尤其是在他意识模糊甚至正在走向丧失意识的过程中时。
不要等待药效自行消失。确实有很多人会在这个过程中等待,等待,看看对患者产生影响的不良的药物反应是否会自行消除。这绝对不是一个好主意,会造成致命的贻误。请立即致电救护车。
不要试图给患者喂食任何东西。尤其是如果你不确定他们服用了什么,还去尝试让他们吃东西,会很糟糕。有些食物会产生不良影响。特别是,不要给他们喝含咖啡因的饮料,如咖啡或苏打水,更要避免给他们饮酒。
不要让患者独自一人待着。请留在他们身边,监测他们的状况,并根据需要提供帮助。你可能需要暂时离开房间以找到药瓶或寻求医疗帮助,但这个时间不要太长。
注意你自己的安全。一些药物会使患者具有暴力倾向和侵略性。不要试图跟他们讲道理,也不要反过来也用暴力来制服他,这样做你可能会伤害到患者,或者你自己也会受伤。相反,你应该立即致电警察或医疗帮助。
由于引入了纳洛酮(Nacan,有时也称为Naxolone——译者注:纳洛酮为吗啡受体拮抗剂,口服无效,注射给药起效很快。主要用于阿片类药物过量中毒或用于阿片药成瘾的诊断。还用于吗啡类复合麻醉药术后,解除呼吸抑制及催醒)供非专业人员以及急诊医务人员使用,阿片类药物的过量剂量在本文中应该单独列出。
海洛因是阿片类药物。许多合法的并广泛使用的止痛药也是阿片类药物。这些止痛药可能会使一些患者上瘾,即使他们将其用于规定的目的;对于受伤、年老或体弱的慢性疼痛患者而言,当他们的这些处方药用完了,但疼痛还在继续时,他们就会接着使用,于是上瘾就变得稀松平常了。处方止痛药被用在消遣场合也很常见,而且通常也不安全。维柯丁(Vicodin)、对乙酰氨基酚片剂(Pecocet)、盐酸羟考酮控释片剂(OxyContin)和吗啡都是合法的阿片类止痛药。还有些阿片类药物,如复方苯乙哌啶片(Lomotil)和可待因(Codeine),是较为温和的用于腹泻和咳嗽的处方药。
由于阿片类药物很可能就在家中,目前(美国)全国约有30个州制定有预防该类药物使用过量的预案,包括向非医护人员提供纳洛酮,并培训他们使用。因此,学习并认识阿片类药物的过量症状并将其与其他正常人的症状区分开来,是很重要的。
阿片类药物过量的症状包括
面色苍白,潮湿
说话无力,即使他们是醒着的
嘴唇和指甲呈蓝色或紫黑色
身体乏力和疲倦
皮肤呈蓝色或蓝紫色(肤色浅的人),或者呈灰白色或浅灰色肤色(肤色深的人)
呼吸很浅,呼吸很吃力或不规则呼吸,或者已经没有了呼吸
心跳缓慢,心跳不规则或者没有了心跳
呕吐
意识丧失
喉咙里发出咯咯声或窒息声
对外部刺激缺乏反应,即使你去摇晃他或大声跟他说话
纳洛酮分为注射和鼻腔喷雾两种形式。纳洛酮急救包套件里一般包含有两个自动注射器和一个可用于练习的虚拟注射装置。
如果你怀疑有人药物使用过量,请遵循以下步骤:
立即致电紧急医疗服务电话(如等)。
检查此人是否还有呼吸。
如果他没有呼吸,请给予他抢救性呼吸。
如果你手边有注射的选择,则:
把小瓶上的橙色顶部取下。
将1cc的纳洛酮吸入到注射器中。
使用1或1.5英寸肌肉注射针,将纳洛酮注注射入大腿、臀部上部或外侧部位、肩部等部位的大肌肉中。请垂直注射,以确保药物进入到肌肉里。
注射后2-3分钟继续给予抢救性呼吸。
如果你手边有喷鼻剂的选择,则:
将鼻腔喷雾装置与将纳洛酮药筒安装在一起。
使患者的头部倾斜,分别向其两个鼻孔各喷射进1cc的纳洛酮喷雾。此时患者应该保持在躺着的体位上。
继续给予抢救性呼吸,直至纳洛酮进入到他体内。
纳洛酮应该在大约3-5分钟后开始起作用。如果没有,则继续实施第二次用药并继续抢救性呼吸。
当纳洛酮生效时,患者的呼吸应该开始趋向正常,并可能恢复意识,或者可能可以唤醒他们。然而,纳洛酮的药效仅能持续约30~90分钟。如果身体到那时还没有处理掉所有的阿片类药物,过量症状可能又会恢复。即使用了纳洛酮后患者似乎正在恢复,呼叫应急服务仍然很重要。
过量服用药物对所有相关人员都是可怕的,包括救援人员和病人。千万不要延误了给紧急医疗服务打电话;同时,如果你住在使用阿片类药物的人的附近或者离他们很近,而你的州又允许,请学习和使用纳洛酮。另外,你还应该尽量多地了解此类情况的征象和急救措施,这样,或许哪一天,你可能会挽救一个人的生命。
BY/D.MayWilliams
翻译:第一响应急救
图片来源于网络
生命是一条河流
每个人都希望它
绵长,宽阔,清澈,美丽
只要河水还在流淌
这个理想就不会破灭
但是,如果干涸,如果断流……
所以,生命之外
其他都是小事
学习急救知识
掌握急救技能
给生命之河
一个绵延流长的支持!
第一响应急救