08服务八
慢病管理筛查难,35岁首诊不怕烦。
健康年检有一次,年度随访有四次。
危急情况须转诊,转诊情况2周内访。
分类干预三情况,控制满意约随访。
控制不满意者,调整用药或转诊。
测量体重BMI,询问生活方式和病况。
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