编者按
急性白血病是血液科常见的恶性疾病,急性白血病的临床特点是发病急,进展快,发病时无论患者和家属都处于全无心理准备的状况。许多患者和家属在得知患病时往往不知所措。浙医一院血液科、骨髓移植中心孙洁副主任医师根据多年临床经验,总结了急性白血病患者经常提出的十大问题及解答,希望多广大患友有所帮助。
上期推送我们总结了第1-5个问题,本期我们继续回答另外5个广大患友关心的问题。
患者
6、得了急性白血病后,在吃的方面需要注意什么?
QA急性白血病的患者需要忌油腻,忌大鱼大肉过度饮食,忌不消化的饮食,对血小板低的患者忌烫和坚硬的饮食。饮食需要营养均衡,肉类蔬菜水果都要吃,适当增加蛋白质的比例,任何时候,都要保持饮食的清洁,不吃隔夜变质的食品。
患者
7、家属在照顾急性白血病病人时需要注意什么?
QA尽管家人朋友都非常关心患者,但是探视一定要减少,因为探视多有增加患者感染的风险。一般一个患者只需要一位家属陪护即可。家属要保持患者床边环境整洁干净,自己要勤洗手,如有感冒要避免陪护。陪护过程中如患者有不适,请打铃呼叫护士,护士会第一时间过来看视,护士经过评估,如有需要护士会通知医生来看视。
一旦患者进入低细胞期,需保持患者“入口”和“出口”的清洁,每天督促患者用碱性漱口水或浓盐水漱口,用软毛刷刷牙(包括假牙)。每天做好患者的会阴清洗,用温水为患者擦身,勤换内衣。可以让其佩戴一次性口罩(小卖部有卖)。
当患者血小板低于20*/L时,有自发出血风险,严重时甚至有颅内出血可能,危及生命。此时患者必须绝对卧床,监督其保持静卧,情绪保持平静,保持大便通畅,如有便秘,告知医生给予通便药物治疗以减少出血风险。
患者
8、尚未生育的患者在化疗前需要做精子或者卵子备存吗?如何做?
QA一般来说,化疗不会对生育造成太大的影响,只要化疗后短期内不要孩子即可,但由于化疗药物的细胞毒作用,接受化疗的患者在生育方面可能会受一些影响,因而有这一方面担心的患者,经济情况也允许的话可以在化疗之前去正规的生殖中心做精子或者卵子的备存。
患者
9、血制品紧张,家属如何献血?
QA血制品为无偿捐献,由浙江省血液中医院。患者如病情需要,医生会申请用血,用血申请会发到我院输血科,然后通过浙江省血液中心统一发放。由于血源紧张,用血申请发出后可能有血制品缺货无法发血的情况,患者如不能及时输到血制品则有出血等风险。鼓励亲友献血,亲友献血可以增加患者输到血制品的机会。
亲友献血无需血型一致,也无需有亲缘关系。请到献血点告知患者的病房床号和姓名,接受常规献血前检查,如合格即能献血。献血后请拿回献血证,到输血科备案。目前只认可近2年的杭州市区的献血证。可以到全市各个献血点献血,最近的献血点为我院庆春院区直大方伯路的边门处。
患者
10、医生建议做造血干细胞移植,应该如何开始?
QA患者如病情需要需行异基因造血干细胞移植,则按照以下程序进行:
首先行亲缘或非亲缘HLA配型。亲缘配型可在病房抽取患者和供者血样,送浙江省血液中心或相关HLA检测机构检测HLA相合情况。非亲缘HLA配型请联系移植中心办公室陈水云护士长(),由她安排送血样去中华库或者其他骨髓库配型。
亲缘供者HLA配型结果出来后,如匹配者需要找主管医生进行供者全麻健康体检。供者体检结果大约1周左右能拿到。请带着体检结果到移植专科门诊(周一下午罗依主任专家门诊,周二上午黄河教授名医门诊,周二下午赵妍敏主任专家门诊,周三下午谭亚敏主任专家门诊,周四上午罗依主任专家门诊,周四下午施继敏主任,余建主任专家门诊,周五上午郑伟燕主任专家门诊)登记,进入移植排队等待程序,届时移植组医生会通知您去办理移植入院手续。
在等待移植过程中,患者仍须继续化疗继续巩固。
浙医一院血液科、骨髓移植中心
城站院区医护团队简介
医院血液科骨髓移植中心从事血液系统各类疾病的诊断与治疗,尤其在恶性血液病的诊治方面具有优势,造血干细胞移植成绩突出。科室共有博士生导师2位,硕士生导师6位,主任医师5位,副主任医师11位,医师力量雄厚。我科分四个病区:2-10楼病区(骨髓移植无菌仓),6A-7楼病区,2-19楼病区,城站2-4楼病区。
城站院区病房和庆春院区病房仅仅是地理位置的区别,从医护配置、治疗方案等方面并没有区别。事实上,两个院区4个病区的医生均在定期轮换,保证医疗质量的一致性。
城站院区与庆春院区之间有免费接送班车,患友及家属均可乘坐。如有危重患者,医生可以联系本院内部救护车免费接送。各位患友如自行前往,可导航“医院城站院区”或“城站路58号”。
黄河教授、蔡真教授均会每周定期前往城站院区查房,指导患者的诊治。
黄河教授查房时间:每周四上午
蔡真教授查房时间:每周二上午
由于血液科、骨髓移植中心采取医生定期轮转制度,在不同病区的医生会定期轮替,目前在城站院区2号楼4楼工作的医生包括:
郑伟燕
医学博士,副主任医师
浙江省免疫学会血液学分会委员
浙江省医学会罕见病分会委员
专家门诊时间为每周一下午和每周五上午
孙洁
医学博士,浙江大学副教授,副主任医师,硕士生导师
中国中西医结合学会血液学分会青年委员
浙江省免疫学会血液学分会委员
专家门诊时间:每周五上午
吴文俊
医学博士,副主任医师
浙江省免疫学会血液学分会委员
主治医生队伍:
黄维加医师
刘丽珍医师
韩晓雁医师
傅华睿医师等
城站血液科2号楼4楼护理团队是一支朝气蓬勃,充满活力的团队,本科护士对血液科常见疾病如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、造血干细胞移植前后护理以及深静脉、PICC的护理,有着多年护理经验。
护士长:胡晓蓉,副主任护师,本科学历,从事护理工作26年,具备有丰富的管理经验和血液科及造血干细胞移植临床经验,带领团队着重寻常型白癜风能治愈吗白癜风可以治好吗