继续回答有关室内甲醛污染的问题。
Kant
IT界：是不是甲醛引起的白血病比较凶猛啊？杏林小草：急性白血病进展较快，不及时治疗就是按月算的…王先生的诊断证明
Kant
IT界：患者从发现异样到去世，一共几天时间而已，说好的“按月算”呢？杏林小草：家属放到媒体上的病历资料显示，患者得的是急性早幼粒细胞白血病（AML-M3，也叫APL）。这种类型的急性白血病个性突出，首次发现它的时候就见识到了，当时的血液病学家惊呼：“averyrapiddownhillcourse！”APL的首次报告
Kant
IT界：因为APL的癌细胞特别恶性？杏林小草：不是。患者不是死于白血病本身，而是它的并发症——严重出血。APL细胞含有丰富的组织因子（tissuefactor，TF），它可以强力促进凝血。APL细胞动不动就要释放组织因子…Kant
IT界：等等，组织因子促进凝血，释放之后引起出血，我是不是漏看什么了？杏林小草：不好意思，步子迈得太大，扯到蛋了??填这个坑需要补充一点凝血过程的背景知识：组织因子是启动凝血过程的关键环节，接触血液的细胞不含组织因子，不接触血液的细胞含有组织因子。这样就能实现精准止血：血管破裂→离开血管的血液接触到组织因子→启动凝血过程→出血部位形成固体血栓。完美！外源性途径（凝血机制）
Kant
IT界：含有组织因子的APL细胞飘荡在血液里，那血管里头就能长血栓了??杏林小草：没错！APL细胞主要待在血液里（“血管内”），随着血液循环全身上下到处跑（“弥散性”），借助组织因子直接诱发血液凝固（“凝血”）。把引号里的词串起来就是这种现象的术语——弥散性血管内凝血。弥散性血管内凝血
Kant
IT界：到处都有血栓，那不就处处都梗死??杏林小草：APL细胞个头很小，诱发的血栓也很细小，通常只能阻塞毛细血管。白血病细胞数量丰富，又随血液散布全身，所以这种血栓的特点是全身微循环瘫痪。广泛微循环障碍，其实就是休克。Kant
IT界：诊断证明上确实有“休克”这一项！杏林小草：微循环障碍超出器官承受能力，哪里就出现器官功能异常，于是，我们在诊断证明上还能找到“肝功能异常、肾功能不全、呼吸功能衰竭”。Kant
IT界：诊断证明上还有出血，可是毛细血管都堵完了，怎么可能还会出血？杏林小草：毛细血管堵不完的——凝血材料有限，而全身的毛细血管又非常非常多…当凝血材料消耗殆尽之后，真正需要止血的地方却没办法形成血栓，于是，无意之中出现微小破损就能引发无休止的出血。Kant
IT界：我每天刷牙都会牙龈出血，该不会是白血病吧??杏林小草：如果只有牙龈出血，还是先看口腔科吧，国内口腔保健工作做得不够，牙周病非常常见。单纯牙龈出血的患者，还真没几个是血液病??需要高度重视的现象是没有磕碰就出现皮下出血。Kant
IT界：我已经受惊了，起床搬砖…杏林小草：不是受孕怕啥，慢慢搬??话说回来，APL其实是目前最好治的白血病，甚至都不用骨髓移植、强力化疗。Kant
IT界：黑人问好脸.jpg杏林小草：现在的治疗策略是逼迫恶变细胞从良（诱导分化），下图取自陈竺院士的报告，大家可以从细胞形态上直观感受到治疗30天内发生的巨大改善：ATRA诱导白血病细胞分化
Kant
IT界：确实大变样！杏林小草：光靠诱导分化就有九成把握可以治愈。没错，是治愈！然而，想要大团圆结局，前提是…不要碰上凝血异常??大约1/3的患者会遇上凝血异常，这种风险贯穿始终，直到完全控制病情。减少凝血异常已经成为下一阶段重点攻坚的课题，希望有所突破。小白菜：预防为主，预防第一。来，跟我划重点：唯一的方法是通风，植物、水、活性炭统统没卵用！杏林小草：我想点评一下“唯一”这个词。首先，室内甲醛污染需要多种方法综合治理，包括从源头开始（精简装修）。减排工作是基础，做好了以后省心很多！其次，多数人面对的是已经装修好的房子，这个阶段靠谱的方法主要是通风，另外还有降温、除湿。最后，降低温、湿度只是拖慢甲醛的释放。该释放的甲醛早晚都要释放的，从这个意义上讲，“拖”不是终极办法，通风才是。
小白菜：那么，我能利用高温、高湿加速甲醛释放吗？还是只通风就算了？杏林小草：消除室内甲醛污染其实是环境工程学研究的问题。只不过消除甲醛在医学上很有意义，其他专业发现的有效方案，医学界也会吸收利用。你问的问题似乎超出医学范围，起码我没检索到有价值的医学文献。这个问题我就抛给Anna帮你解答，她是留美归来的环保工程师，从业十多年了，光在美国执业都有五年多。Anna
环保业：谢谢吴老师。高温高湿可以加速排放，但要衡量性价比。如果住的是带有地上车库的独栋别墅，单个新买的家具可以晾在车库内，利用自然条件实现了高温+高湿+通风。地上车库
如果住的是一般意义的房子，或者买的新家具必须马上室内安装，专程营造高湿高温环境并不划算。符合欧美严苛标准的产品也只是低排放而已，“零排放”方案说到底还是“代客散味”，只不过环保工程师巧妙安排工期，让装修与散味同步，并且选用预先通风放置多年的板材，这样就能缩短完工后额外等待的时间。
Lion
PKU：其实呢，我等吃瓜群众比较关心法院如何认定。杏林小草：司法有自己的逻辑，有空等群里几位律师慢慢帮我们科普，这里就不展开了。从医学角度讲，目前明确增加白血病患病风险的是职业性甲醛暴露，室内接触到的甲醛浓度很可能还达不到这么高水平。另外，就算是职业性甲醛暴露，风险增加的幅度并不算高，如果法院判原告败诉，我觉得也能理解。Lynn
服装设计：甲醛不是最高级的一类致癌物吗？杏林小草：IARC（国际癌症研究机构）的分类依据是确信程度，最高级（1类致癌因素）的意思是它肯定可以致癌。IARC分类法并不考虑致癌性强弱，同样是1类致癌因素，乙肝病毒增加肝癌风险可达几百倍，而幽门螺杆菌增加胃癌风险只有6倍。于是，乙肝病毒感染者必须定期体检筛查肝癌。相反，即使有胃癌家族史的特殊人群，也没有发现常规体检幽门螺杆菌能带来多少益处。Lynn
服装设计：那费啥劲除甲醛啊？杏林小草：甲醛对身体的不良影响可不止恶性肿瘤一种，它还可能促发变态反应（皮肤过敏、哮喘等等）。对了，甲醛超标之后几乎人人都能出现刺激症状，明显降低生活质量。这些都是消除甲醛污染的理由。甲醛的非致癌毒性
Christine
金融界：说到刺激，我觉得利用症状进行人肉测试，怕不准吧？杏林小草：所有测量必定存在误差，必然不准，讨论准确度一定要结合使用场景。自己打理室内甲醛污染，人肉测试的粗糙结果足够指导你及时通风。如果是打官司索赔，当然得请第三方机构用仪器检测，不然法庭有权拒绝采信。Christine
金融界：有道理。我还想知道新风系统怎么样？杏林小草：这个问题还是Anna来答比较合适。Anna环保业：已经装好的房间很难加速甲醛排放，主要还是熬时间。熬的阶段要降低甲醛浓度，减少伤害。这些方案我们自己实测过，都能减少室内甲醛浓度，区别在于方便、舒适等等其他方面。丰俭由人、任君选择：1.顶配：请环保公司设计全屋解决方案，包括代客散味。2.高配：新风系统整合方案。3.中配：开窗/抽风机+空气净化器+温湿度控制。4.低配：开窗/抽风机。Christine
金融界：购买新风系统有什么要注意的吗？Anna环保业：最好采用整合方案设计新风系统——装修前进行风道设计，采购的主机配备热交换、温湿度控制、空气过滤模块，这样才能充分发挥新风系统的价值。简化版的新风系统弄不好性价比还不如抽风机。Christine
金融界：空气净化器也是开窗时用啊？我一直是关窗来用，看来说明书也不靠谱！Anna环保业：家用空气净化器属于移动式产品，密闭空间下反复过滤几遍空气才能达到厂商宣称的最佳效果，所以产品说明书推荐关窗使用。然而，关窗使用空气净化器就跟降低甲醛浓度需要通风发生矛盾，同时解决这两个问题最好还是整合了空气过滤模块的新风系统。如果只有空气净化器，由于开窗使用时室内PM2.5受多重复杂因素影响，最好买能显示PM2.5浓度的产品以便直观参考。开窗使用空气净化器还有一个弊端，那就是滤材消耗快。想省钱的话可以脉冲式通风——每小时开窗一次，大量换入户外空气，然后关窗让空气净化器滤掉PM2.5。国内的PM2.5大多集中在寒冷季节爆表，冬天喜欢刮大风，通风好的房子开窗几分钟就能把室内空气置换完。Lynn
服装设计：关窗期间怕不怕甲醛？Anna环保业：家具、建材的甲醛释放非常慢，关窗至少8小时才能让室内甲醛浓度接近峰值。每小时脉冲一次也能收效的，不用担心关窗期间甲醛浓度会迅速飙升。脉冲通风主要还是麻烦。好在国内的秋冬季多为低温、干燥天气，这是减慢甲醛释放的有利条件，充分利用起来或许可以延长关窗时间。杏林小草：咳咳咳，天色已晚，要上床睡觉了。我帮大家问最后一个问题：光触媒喷雾有用吗？Anna
环保业：骗钱的。杏林小草：为什么回答我的提问就这么简单粗暴？好吧，反正我喜欢??白癜风应该注意什么北京看白癜风哪里医院效果最好