急性前列腺炎急性肾盂肾炎傻傻搞不清楚

急性前列腺炎

急性前列腺炎的诊断依据急性前列腺炎往往起病急剧,病情严重而且症状典型,有明显的急性脓毒血症的症状和体征。急性前列腺炎起病即突发寒战、高热,体温可达40℃,虚脱,以及肌肉、关节疼痛等;常有会阴、直肠或骼尾部疼痛,明显尿道刺激症状一一尿频、尿急、尿痛,进行性排尿困难;可能发生尿储留,并可能出现尿道口溢脓性液。直肠指诊前列腺肿大,触痛明显,脓肿形成时还可有波动感。

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临床的诊断

根据临床特征诊断。实验室检查可发现:

(1)血白细胞计数及中性粒细胞百分率均升高。

(2)尿常规中白细胞升高,有微量蛋白。

(3)从尿道分泌物革兰染色中可发现有致病菌。

(4)急性细菌性前列腺炎通常伴有尿道炎、膀胧炎,故常有菌尿,病原体可以经尿培养确定。急性尿储留时可经耻骨上膀胧穿刺取尿培养证实病原体。

(5)血培养可除外菌血症。

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急性前列腺炎与急性肾盂肾炎

相似的病状:

两者的发病症状和体征有许多相似之处,都有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状,以及全身的感染中毒症状,如高热、寒战等;均有血常规中白细胞,息数明显升高,尿中白细胞增多等异常表现。有时候在临床上很难区别这两种疾病,也非常容易将这两种病混为一谈。

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急性前列腺炎与急性肾盂肾炎

不同的病因:

实际上这两种病是比较容易鉴别的,其主要区别点有以下几方面。

(1)急性前列腺炎是男性特有的疾病,而急性肾盂肾炎多见于女性,男性极少见。这是因为女性尿道短,细菌很容易逆行感染至上尿路;男性的尿道较长,逆行感染的机会极少,加之前列腺不断向尿道内分泌前列腺液,前列腺分泌液中存在防御外来感染的抗菌物质,所以,后尿道常处于无菌状态。

(2)虽然急性前列腺炎与急性肾盂肾炎患者都会出现腰痛,但急性前列腺炎引起的腰痛以腰能部疼痛为主,且肾区无叩击痛;而急性肾孟肾炎导致的腰痛多为一侧性,肾区叩击痛明显。

(3)急性前列腺炎病人前列腺液中可见大量白细胞,而急性肾孟肾炎病人前列腺液检查中白细胞不多,尿液中有大量白细胞、红细胞及少量蛋白等。

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