“
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中的法规（医药卫生体制改革与国家基本药物制度）
”
医药卫生体制改革与国家基本药物制度
单元概要 一、深化医药卫生体制改革的意见 二、国家基本药物制度
单元一 深化医药卫生体制改革 大纲框架
深化医药卫生体制改革
1.基本原则和总体目标
（1）基本原则
（2）总体目标
2.建立国家基本医疗卫生制度（“四大”体系）
（1）公共卫生服务；（2）医疗服务；（3）医疗保障；（4）药品供应保障体系
3.完善保障医药卫生体系有效规范运转的体制机制（“八项”支撑）
完善体制机制的基本内容
4.药品供应保障体系
建立健全药品供应保障体系的主要要求和内容
近几年重点改革内容×
一、深化医疗卫生体制改革的基本原则和总体目标
（一）基本原则1.坚持以人为本；2.坚持立足国情；3.坚持公平与效率统一；4.坚持统筹兼顾。
政事分开×
《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出的医药卫生体制改革的基本原则包括（ ） A.立足国情 B.以人为本 C.统筹兼顾 D.政事分开
『正确答案』ABC
（二）总体目标1.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务。
低廉×2.到年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立： （1）普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系； （2）比较健全的医疗保障体系； （3）比较规范的药品供应保障体系； （4）比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。
二、建立国家基本医疗卫生制度的“四大”体系
1.公共卫生服务体系；2.医疗（覆盖城乡、大力发展农村）服务体系；3.医疗（多层次）保障体系；4.药品（基本药物）供应保障体系。“二服二保”公服、医服医保、药保
三、完善保障医药卫生体系有效规范运转的“八项”支撑
1.建立协调统一的医药卫生管理体制；2.建立高效规范的医药卫生机构运行机制；3.建立政府主导的多元卫生投入机制；4.建立科学合理的医药价格形成机制；5.建立严格有效的医药卫生监管体制；6.建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制；7.建立实用共享的医药卫生信息系统；8.建立健全医药卫生法律制度。
“八项”支撑：（1）管理；（2）运行；（3）投入；（4）价格；（5）监管；（6）科技与人才体制机制；（7）信息；（8）法制的建设。
根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，基本医疗卫生制度的四大体系不包括（ ） A.公共卫生服务体系 B.医疗服务体系 C.医疗保障体系 D.医药卫生监管体系
『正确答案』D
关于建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的基本内容的说法，错误的是（ ） A.建立健全公共卫生服务体系 B.加快建设多层次医疗保障体系 C.医院为主的医疗服务体系 D.建立健全以国家基本药物制度为基础的药品供应保障关系
『正确答案』C
四、建立健全药品供应保障体系
1.建立国家基本药物制度
目录遴选
①中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，合理确定品种和数量。②基本药物目录定期调整和更新。
采购配送
①公开招标采购;②统一配送
选择使用
①制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集。②“城乡基层医疗卫生机构”应全部配备、使用基本药物，其他机构也首选药物并确定使用比例。③基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录；④报销比例“明显高于”非基本药物。
县级以上×
2.规范药品生产流通 （1）完善医药产业发展政策和行业发展规划； （2）严格市场准入和药品注册审批； （3）大力规范和整顿生产流通秩序； （4）推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级； （5）发展药品现代物流和连锁经营； （6）促进药品生产、流通企业的整合； （7）建立便民惠农的农村药品供应网。
3.完善药品储备制度 （1）支持用量小的特殊用药、急救用药生产。 （2）规范药品采购，坚决治理医药购销中的商业贿赂。 （3）加强药品不良反应监测，建立药品安全预警和应急处置机制。
根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，建议国家基本药物制度可以实施的措施有（ ） A.对基本药物实施公开招标采购，统一配送 B.对国家基本药物实行全国统一采购价格 C.医院应全部配备和使用国家基本药物 D.基本药物报销比例要明显更高于非基本药物报销比例
『正确答案』AD
单元小结
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