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参考文献：《中国药典》年版二部
尼可刹米是临床常用的一种呼吸兴奋药，它相对安全范围大，在体内维持时间短，用药后则以小量、间歇、交替给药为好。对吗啡引起的呼吸抑制效果较好；对呼吸肌麻痹引起的呼吸抑制无效。一旦出现面部肌肉痉挛、肢体抽动等惊厥征兆应立即停药或减量。使用尼可刹米同时，应积极处理原发病、给氧、气道支持、控制感染等措施，这是抢救成功的根本和关键。
本品选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快，对血管运动中枢有微弱兴奋作用，剂量过大可引起惊厥。
吸收好，起效快，作用时间短暂，一次静脉注射只能维持作用5～10分钟，进入体内后迅速分布至全身，体内代谢为烟酰胺，然后再被甲基化成为N-甲基烟酰胺经尿排出。
1．用于呼吸抑制抢救尼可刹米为最常用的呼吸兴奋剂，可用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，其中对吗啡类药物中毒所致呼吸抑制效果最好，对吸入全麻药中毒次之，对巴比妥类药物中毒效果最差。
2．治疗高胆红素血症用于高胆红素血症、新生儿溶血病等，单纯应用其疗效不如苯巴比妥，但两药合用则可提高疗效，且可降低苯巴比妥的副作用。常用剂量每日0.1g／kg，分3次口服。
3．治疗呃逆肌内注射治疗呃逆效果满意。其作用机制可能是由于对呼吸中枢的兴奋作用，使呼吸加深加快，膈肌活动度增大，达到缓解膈肌痉挛，而使呃逆终止。
皮下注射、肌内注射、静脉注射成人：常用量一次0.25～0.5g，必要时1～2小时重复用药;极量一次1.25g。
小儿：常用量6个月以下，一次75mg;1岁，一次0.g;4～7岁，一次0.g。
常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。
【禁 忌】
抽搐及惊厥患者。
作用时间短暂，应视病情间隔给药。
与其他中枢兴奋药合用，有协同作用，可引起惊厥。
尚不明确。
中毒症状：兴奋不安、精神错乱、恶心、呕吐、头痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同时可出现血压升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。
处理：
(1)出现惊厥时，可注射苯二氮卓类或小剂量硫喷妥钠或苯巴比妥钠等控制。
(2)静脉滴注10%葡萄糖注射液，促进排泄。
(3)给予对症治疗和支持疗法。
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