地方输液监管再升级村卫生室静脉给药要满

在最新一期国家药品不良反应事件报告中,静脉注射占60%以上。

基层医疗机构输液事故频频发生,4月10日,在国家药品监督管理局药品评价中心发布的最新一期《国家药品不良反应监测年度报告》中,静脉注射占60%以上。基层限输势必迎来更加严格的监管。

近日,为进一步加强全县村卫生室管理,明确村卫生室功能定位和服务范围,规范静脉给药服务,保障患者就医安全,浙江省丽水市遂昌县政府公布了关于《遂昌县村卫生室静脉给药核准方案》的通知(征求意见稿)。

来源:遂昌县人民政府

方案明确,村卫生室申请开展静脉给药服务,必须符合以下条件:

1.通过村卫生室规范化建设验收;

2.具备独立的静脉给药观察室及观察床;

3.配备常用的抢救药品、设备及供氧设施;

4.具备静脉药品配置的条件,设置独立的配药室;

5.开展静脉给药服务的村卫生室至少有一名执业人员参加预防和处理输液反应的救护措施和急救能力培训并经考核合格;

6.开展抗菌药物静脉给药业务的,应当符合抗菌药物临床应用相关规定。

方案强调,已经开展静脉给药服务的村卫生室在年9月30日前未取得静脉给药核准的,应当停止提供静脉给药服务;未取得静脉给药核准的村卫生室,擅自从事静脉给药服务的,县卫生健康局将根据《医疗机构管理条例》《村卫生室管理办法(试行)》予以处罚。

如今,疫情尚未结束,即便是取得输液资质的基层医疗机构,也不可以随意为发热病人输液。不久前,江西省新干县某村卫生室因在疫情期间接诊新冠肺炎确诊病例,被吊销医疗机构执业许可证,当事村医被吊销助理医师执业证书。

不良反应事件报告,静脉注射占60%以上

4月10日,在国家药品监督管理局药品评价中心发布的最新一期《国家药品不良反应监测年度报告(年)》,报告中重点强调了注射剂安全风险。

年药品不良反应/事件报告给药途径/国家药监局

在年药品不良反应/事件报告中,注射给药占62.8%,远超占比32.5%的口服给药。在注射给药中,静脉注射给药又占到了92.5%。

来自国家食品药品监督管理总局的一项调查显示,“有90%的居民不了解如何安全合理用药,甚至存在严重误区”。药学专家表示,错误的给药方式不能起到治疗疾病的作用,而服药方法不正确会直接影响药效的发挥,甚至会对身体造成伤害。

报告中强调,能口服给药的,不选用注射给药;能肌肉注射给药的,不选用静脉注射或滴注给药。基层医疗机构尤其是诊所、村卫生室医生,更要严格按照相关规定,谨防输液事故的再次发生。

基层机构大范围停止门诊输液服务

查阅各地官方文件可以发现,已有越来越多的地方开始严格执行限输令,要求村卫生室、诊所须满足一定条件,考核通过后才能开展输液。

年,医院都陆续下令,停止门诊输液。此外,对基层机构的输液限制也愈发严格。抗菌药物的滥用及中药注射剂的不合理使用导致输液成为基层医疗事故的主要高发原因。因此,多地陆续出台相关政策限制和规范输液事宜。

早在年,甘肃省卫生厅就印发《关于规范村卫生室静脉输液的通知》,规定全省范围内政府举办的村卫生室未经审批不得开展静脉输液业务,条件较好等特殊情况需上报、审批。

年3月,四川成都市就因“擅自使用抗菌药物开展静脉输注活动”处罚了6家诊所,最高罚款近两万,并且市卫计委将行政处罚在卫生


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