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了解亚洲人群特征是临床用药决策的前提，艾多沙班亚洲证据充分、更值得信赖。在东亚人群亚组分析中，研究者认为：相较于传统的抗凝药物华法林，艾多沙班用药可使东亚患者获益更显著，卒中及体循环栓塞事件风险降低高达47%，而这一数字在非东亚人群中仅为16%[1]。
为了更好地帮助各位同道理解艾多沙班在东亚人群中的用药优势，医学界特别邀请到来自医院心内科的史瑾教授做客青年演说家直播间。史教授从肾功能不全、合并冠状动脉疾病（CAD）以及存在联合用药情况人群的用药安全性和有效性角度进行了介绍和讲解。一同参与本次讨论的还有来自北京医院心内科的王显教授以医院心内科的许静教授。
01艾多沙班，给东亚人群带来更多临床净获益
前文已述，相较于华法林，东亚人群应用艾多沙班卒中及体循环栓塞事件风险降低高达47%，其用药安全性更具优势，大出血风险下降39%，颅内出血风险更是下降69%[2]。
在临床净获益方面，艾多沙班可降低卒中、体循环栓塞、大出血以及全因死亡风险达36%，使致残性卒中、危及生命的出血及全因死亡风险降低49%[2]。众所周知，致残性卒中及危及生命的出血并不意味着死亡，但即使患者发生事件后依然生存，生活质量较前也会有相当程度的降低。这也从侧面说明艾多沙班对于房颤患者生活质量的改善和维持有更多一重的保障。
02面对老年及伴多种合并症患者，哪种NOACs更理想？
▍肾功能不全者使用艾多沙班调整剂量后依然安全有效
横断面研究数据显示：我国非瓣膜性房颤患者中合并肾功能不全比例高达64.2%[2]。而肾功能不全的房颤患者会面临更高的血栓栓塞和出血风险，其中大出血风险更是呈现肌酐清除率（CrCl）依赖性的，当患者肌酐清除率更低、大出血风险更高[3]。
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