医院许奋勇
随着现代医药科技的快速发展，越来越多、各式各样的药品走进了百姓生活，但由于不安全用药导致的药害事故逐年递增。如不遵医嘱、不按说明书、盲目用药等这些看似微不足道的用药误区，可能会损害公众健康，甚至造成一幕幕致残致死的家庭悲剧。
“双硫仑样反应”刷屏
47岁的何某某和老战友聚餐，才喝了两杯酒就觉得不舒服，开始觉得很热，慢慢就喘不上气了，心里像压了块大石头。以为只是自己感冒了所以酒量变小，过会儿就没事了，但后来居然开始出虚汗，也渐渐没了力气，一看不对，老婆立马打车带他去了急救中心。经过医生的催吐和治疗，老何终于缓解过来。医生询问后，才知道为了赶酒局，下午还有些发低烧的老何在出门前吃了颗退烧药和头孢菌素类药物。“吃了药不能喝酒，这样会出大危险！”急诊科医生的这句话，和“双硫仑样反应”这个词，随后深刻印在了老何心里。
实际上，许多药物具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，可引起面部潮红、恶心、呕吐、出汗、口干、头晕等症状，严重的还会引起胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡。双硫仑样反应的严重程度与用药剂量和饮酒量成正比，老人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重。头孢类、甲硝唑类药物中大部分药物都会引起双硫仑样反应，部分药品还很敏感。
药师提醒您，马上过年过节了，服用抗生素期间，特别是头孢类、甲硝唑类，绝对不能喝酒！否则会出现双硫仑样反应，心跳抑制，可发生猝死风险！后果不堪设想！
药驾引起的交通事故
近日，呼和浩特市艺术厅南街发生一起轿车追尾事故。民警到达现场后，肇事司机主动承认，自己服用含有马来酸氯苯那敏“快克”感冒药不久便开车，没想到药劲上来了，脑袋迷迷糊糊的，眼前一黑就撞到别人的车上。经呼气酒精测试仪检测，结果为0，排除了肇事司机酒驾嫌疑。事故最终由感冒的司机负全责。
据民警介绍，近几年，他在执勤时遇到多起药驾导致的事故。去年一位药驾司机开车直接撞上一棵大树，司机受伤严重昏迷不醒，送急救，后不治身亡。民警说，这些事故发生的共同原因是，服用药物后药效发作或产生不良反应，致驾驶员出现嗜睡、头晕、乏力、颤抖、视力模糊等症状，最终酿成事故和悲剧。药驾的危害不亚于酒驾、醉驾、毒驾，只是很多人并没有意识到这一点，所以广大驾驶员在服用药物后应谨慎驾车。《道路交通安全法》第二十二条：饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。精神类和麻醉类药物可直接作用于人的中枢神经系统，使人兴奋或抑制，服用后可能出现视觉模糊或耳鸣、眩晕、嗜睡、尿频尿急、动作不能自制等不良反应，无法正常驾驶车辆。世界卫生组织列出了7大类在服用后可能影响安全驾驶的药品，并提出在服用上述药品后应禁止驾车。这7大类药品包括：对神经系统有影响的催眠药物、有恶心呕吐反应或变态反应的药物、止痛类药物、兴奋剂、治疗癫痫的药物，以及抗高血压药物和降血糖药物等。
药师提醒，在驾车，从事高空操作等精细工作时如果感冒，最好选用中成药，或选择不含抗组胺药成分的西药。同时，在医院就诊或到药店购买药物时，最好提前向医生说明自己是司机或者从事高空操作等精细工作，这样医生会根据病情更换不影响安全的药物。在用量、禁忌症和副作用方面都要认真考虑，不可超剂量用药，还要尽量避免药物在血液浓度峰值的时间内驾车，从事高空操作等精细工作。
药物引起的酒驾
大家都知道酒后不开车。近日，微博上的一张图被广泛转载，提到藿香正气水会让人“被酒驾”。其实，很多药物都有这个隐患。酒精(乙醇)作为溶剂有利于药效发挥，药酒、口服液、糖浆以及酊类药品中都含有。“涉酒”药品包括五加皮酒、十全大补酒等药酒，左卡尼汀口服液、环孢素A口服溶液等口服液，感冒止咳糖浆、养阴清肺糖浆、人参蜂王浆等糖浆剂，藿香正气水、十滴水等解暑药，以及复方五味酊、云南白药酊、橙皮酊等酊剂。药酒和酊剂里的酒精最多，在药品说明书中都会明确标注。10毫升1瓶的藿香正气水中，一般含酒精40%~50%，在“注意事项”中说明了服药后不得驾车，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。刚吃完这些药就测，可能“醉驾”。《兰州晨报》等媒体曾做过测试，喝下10毫升藿香正气水后立即用酒精检测仪吹气检测，酒精浓度为毫克/毫升，远超醉驾标准(大于80毫克/毫升)；10分钟后降为35毫克/毫升，仍高于酒驾标准(大于20毫克/毫升)；15分钟后为13毫克/毫升，基本正常。服药后测出的浓度，根据个体情况有所不同，虽然吃这些药后没有明显的感觉异常，但是酒精会影响神经功能，威胁驾驶安全。药师建议，为了谨慎起见，在吃了这些“涉酒”药品后不要立即开车，可适当多喝水，加速酒精代谢，或者喝杯橙汁，橙汁中的果糖能使酒精代谢加速。为防患于未然，开车的朋友应尽量选择不含酒精的药品，吃藿香正气类药物最好选用胶囊、软胶囊、不含酒精的口服液；买药前一定要看清楚成分里是否含有酒精以及酒精含量；吃药前应仔细阅读药品说明书，对于影响驾驶类的药品应遵循“开车不服药，服药不开车”的原则。
脑出血！是食物还是药物惹的祸？
76岁的吴先生患有高血压、糖尿病，甘油三酯稍高，平时自己在家监测血压和血糖，控制良好。一天，因自感心慌、医院就诊，医生确诊为心房颤动，建议他使用华法林抗凝，医院抽血复查国际标准化比值(INR)。一天，吴先生突然出现昏迷，意识不清，偏瘫，医院就诊，复查INR明显升高，为7.5，医生立即让他停服华法林，并立即给予维生素K1。家人很疑惑，吴先生平时按医师要求服药，每月查1次INR一直稳定，这次怎么就增高了呢?医师仔细询问后发现，吴先生在服用华法林期间，自行服用较大剂量的深海鱼油和大蒜，而鱼油和大蒜均可增强华法林的抗凝效果，引起出血。在现实生活中，大多数人认为，服用中药时需要注意药物与食物之间的相互作用，西药就没有必要了。事实上，抗凝药华法林同样存在一些饮食禁忌，只是常常被患者忽视。
华法林为香豆素类口服抗凝药物常用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，如心房颤动、风湿性心瓣膜病机械瓣膜置换术后预防血栓形成，静脉血栓栓塞，肺栓塞等疾病的抗凝治疗。华法林抗凝治疗的主要并发症是出血，常见的出血为牙龈出血、痰中带血、鼻出血、眼球结膜下出血，皮肤瘀斑或者血肿、血尿、阴道出血，月经增多或黑便，严重者可出现脑出血。临床证实，长期服用华法林的患者除由于身体状况、合并用药变化，或酗酒，抗凝效应可出现意外波动外，饮食变化，也会影响华法林的疗效。减弱华法林的抗凝效果的食物包括许多绿色蔬菜包括菠菜，卷心菜、芦笋、西芹、芥蓝菜花，豌豆等富含维生素K，会减弱华法林的抗凝效果。有些食物可增强华法林的抗凝效果，如大蒜与华法林合用可使华法林抗凝作用增强，鱼油通过抑制血小板聚集，降低凝血相关血栓素和维生素K依赖性凝血因子的水平。增强华法林的抗凝作用还有葡萄柚，含有香豆素类化合物，同时可抑制肝脏有关药物代谢酶的活性，减少华法林的代谢，使抗凝作用增强；芒果与华法林合用也可以增强其抗林药物时，要定时监测INR,同时患者需遵从医嘱，才能安全合理使用药物。
药品是一把双刃剑，药物用得合理，可以防病治病；反之，不但不能治病，还会影响健康。轻者可增加病人痛苦，提高医疗费用，重则可能使病人致残，甚至死亡。只有正确合理的使用药物，患者与医师，药师互相配合，才能避免和减少这些情况的发生。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇