药物有效性药物的有效性包括治愈率和用药后症状、体征或化验检查指标有所改善所占的比率。
某日下午，张大爷跟老伴王奶奶在家休息，突然张大爷胸口一痛
“老伴，我心绞痛犯了！”
“你等着，我给你拿硝酸甘油！”
“老伴，药没有效果，我更难受了！”
“不可能啊，我才买的，日期新鲜呢！”
“老伴我不行了，医院！”
王奶奶见状赶紧拨打了电话，救护车及时赶到，张大爷最终脱离了危险。只是王奶奶到现在也没想明白，前几日去药房新买的硝酸甘油，一直按说明书避光密封保存，怎么会没有效果呢？
心绞痛是常见的心血管疾病之一，我国像张大爷这样患有心血管疾病的患者约有3.3亿，并呈快速上升的趋势。每年因心血管病死亡的人数约万，占死亡人数的43.8%。心血管疾病具有发病率高，突发性高等特点，很多患者会在家中备用硝酸甘油等价格便宜，耳熟能详的“明星药物”，但它们的有效性却是因人而异的，据统计在中国和张大爷一样含服硝酸甘油后无效的人高达25%，那么究竟是什么原因导致药物有效性在个体间存在差异呢？研究表明，个体的身高、体重、性别、年龄、并发症、脏器功能、病程、环境因素等，都能影响药物反应的个体差异，但遗传因素在所有因素中最为重要，而基因是决定遗传因素的重要条件。因此研究药物在体内吸收、转运、代谢和作用等相关的基因，可以知道基因与药效和安全性之间的关系，为临床药物治疗提供更加丰富的信息。那么药物基因检测是通过什么样的方式来提高药物有效性的呢？目前临床的给药模式通常为经验用药，即根据经验为患者用药，当患者出现不良反应或药物无效时再换另一种其他药物，这种反复试药的模式很容易拖延病情，增加患者痛苦和不必要的开支，也非常容易引起药物的不良反应。而药物基因检测可以将给药模式从经验用药模式变为精准用药模式，即根据基因为个体选择药物品种、药物剂量、给药时间及给药方式等，可以最大程度上提高药物的有效性并可以降低药物的不良反应。张大爷使用硝酸甘油无效是因为携带乙醛脱氢酶2（ALDH2）等位基因，ALDH2具有酯酶活性，可以催化硝酸甘油水解生成1，2-二硝酸甘油、亚硝酸盐和一氧化氮（NO），从而发挥扩血管作用，缓解心绞痛等症状；而携带ALDH2*2等位基因的人硝酸酯酶活性会降低10倍以上，硝酸甘油难以发挥药效。我国携带ALDH2*2等位基因的人群约为39%，这类人群应慎用硝酸甘油，选择不经ALDH2催化的药物，如β受体拮抗剂（普萘洛尔、氧烯洛尔、阿普洛尔等）、钙离子拮抗剂（维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓）等。因此我们建议张大爷和年龄较大的人提前进行ALDH2、CYP2C19等心脑血管用药基因检测，根据检测结果和医嘱备用合适的急救药物，并在突发疾病的第一时间拨打急救电话，以防出现服用无效的急救药物耽误宝贵的治疗时间。目前博奥晶典已推出
以下药物基因检测项目
心脑血管系统用药基因检测
博奥晶典心脑血管系统用药基因检测是基于多重PCR技术及新一代半导体测序平台的个体化用药解决方案，能一次性检测31种心脑血管系统疾病药物相关的18个基因、34个基因多态性位点，并依据国家卫健委指南、CPIC指南、FDA药物标签及PharmGKB数据库解读报告，协助临床医生、药师制定个体化用药方案。参考文献：[1]年中国心血管病报告[2]《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南（试行）》（）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇