内科护理学必背速记知识点

葡萄糖酸钙的应用

链霉素过敏、输库存血、高血钾引起的心肌抑制、甲状旁腺误切引起抽搐(发作时静注)、vitC缺乏性手足抽搐(镇静同时缓慢推注)、硫酸镁中毒。

肺炎

肺炎球菌最常见,铁锈色痰是特征。

高热胸痛咳脓痰,叩诊浊音强语颤。

白细胞高痰有菌,致密阴影呈大片。

消散病期多哕音,阴影变淡至全散。

肺球首选青霉素(肺炎球菌),阴杆休克宜多联(革阴菌之休克肺应多种抗生素联用)。

支气管哮喘

支哮反复因过敏,冬春多见时不定,

终末咳出少黏痰,双肺布满干哕音,

肺野清晰或气肿,有效平喘宜解释。

重度哮喘的处理

一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂。

一补:补液

二纠:纠正酸中毒、纠正电解质紊乱、氨茶碱静脉注射或静脉滴注;

氧疗两素:氧疗、糖皮质激素及抗生素;兴奋剂为β2受体兴奋剂雾化吸入。

脑血栓临床表现

1.年龄跨度大

2.静态发病多

3.急骤,多完全,常痉挛,癫痫

4.半数起病时不同程度的意障,重则昏迷

5.少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区

洋地黄中毒急救

室律房颤变规则,地黄中毒最可能。

立即停药早治疗,阵发室速苯妥英。

室性过速用利多,用钾必是低钾症。

心律缓慢阿托品,血钾不低用利苯。

洋地黄类药物的禁忌症

肥厚梗阻二尖窄,

急性心梗伴心衰;

二度高度房室阻,

预激病窦不应该。

慢性心力衰竭的病因

后夫压力高,心胸狭而窄,前夫肚量大,不闭缺心眼。

后夫(后负荷)压力高,心胸狭而窄(各种狭窄疾病),

前夫(前负荷)肚量(容量)大,不闭(主A瓣关闭不全、动脉导管未闭)缺(房室间隔缺损)心眼。

冠心病的临床表现

平时无体征,

发作有表情,

焦虑出汗皮肤冷,

心律加快血压升,

交替脉,偶可见,

奔马律,杂音清,

逆分裂,第二音。

心肌梗死的症状

疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。

急性心衰治疗原则

端坐位,腿下垂,

强心利尿打吗啡,

血管扩张氨茶碱,

激素结扎来放血,

激素,镇静,吸氧。

心力衰竭的诱因

感染紊乱心失常,

过劳剧变负担重,

贫血甲亢肺栓塞,

治疗不当也心衰。

左心衰

左心衰,呼吸快,

泡沫痰,粉红色,

听诊肺,湿哕音,

端坐位,腿下垂,

快给氧,高流量,

酒湿化,泡沫消。

右心衰的体征

三水两大及其他

三水:水肿、胸水、腹水

两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

心律失常记忆口诀

房早撇(前有异常p波),

室早阔(QRS波群宽大畸形,代偿完全)

窦缓二十五(P-P间期25格),

窦速十五格(P-P间期15格),

房扑很规整,房颤不规则。.

心律失常用药

只用于室性:利多卡因事出有因

只用于室上性:钙拮抗剂(维拉帕米)β阻滞剂

用于室上性、室性:胺碘酮、普罗帕酮

继发性高血压的病因

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;

原醛——原发性醛固酮增多症;

嗜铬瘤一嗜铬细胞瘤;

皮质一皮质醇增多症;动脉一主动脉缩窄;

妊高一妊娠高血压。

(注:“两肾”一-肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”一-原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”一嗜铬细胞瘤;“皮质”一皮质醇增多症;“动脉”一一主动脉缩窄;“妊高”一妊娠高血压)

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