全力以赴抢救中毒小姐妹警钟敲响家中药品您

8月23日晚,一对昏迷不醒的4医院紧急转送到我中心PICU(儿童重症监护室)救治。入院时,两个孩子双目紧闭、呼之不应、反应差、脸色发白、口唇发绀、心律快、四肢松软。当班医生倪婧雯接诊后,详细询问家属,得知两个孩子下午一起玩耍后同时出现昏迷状态,高度怀疑是中毒,立即给两患儿洗胃,并建立中心静脉通道、畅通呼吸道吸氧、快速补液利尿,同时让家属赶回家查找中毒原因。

家属返家后经过仔细查找,发现家中的抗精神病药物阿立哌唑口腔崩解片少了9片,而此时患儿的血液检测结果也提示药物中毒,且两人血药浓度高达7.6mg/L和6.5mg/L!(正常人血药浓度高于4mg/L即为中毒)两个孩子确为误食药物中毒。阿立哌唑是一种用于治疗精神病类药物,口腔崩解片为入口即化,口感微甜的制剂,导致两个孩子误食多达9片的剂量。

考虑到患儿误食剂量大,神经系统中毒症状明显,PICU主任方柯南、副主任王晶果断指示:立即进行血液净化治疗!

刻不容缓!主管医生倪婧雯在和家属沟通后,抢救小组立即为患儿进行深静脉置管的血液灌流,以促进药物排出。随着仪器的运转,大家精神高度集中,目不转睛盯着两名患儿的生命体征和血液循环系统的屏幕数据,不敢有一丝的松懈。凌晨1:00至早晨7:00,经过一夜的接力守护,两名患儿呼吸心律逐渐平稳,面色好转,精神意识恢复。在孩子哭着喊出妈妈的那一霎那,大家悬着的心终于放下了,血液净化治疗顺利结束,经过一夜无眠的奋战,终于把小姐妹从死神的手里拉了回来!

这对小姐妹并非个例,中心PICU每年都会抢救几十例这样误食药品或危险制剂的孩子。小姐妹是幸运的,但不是每个孩子都会那么幸运。据全球儿童安全组织中国分会发布的《儿童用药安全报告》数据显示,儿童药物中毒近年来呈上升趋势,每3个因中毒就诊的孩子中就有2个是药物中毒,且儿童自己误服占儿童药物中毒就诊的原因之首。

中心PICU主任方柯南说,儿童误食药物是儿科急诊常见的病例,多发于1岁至4岁的幼童,他们好奇心强加之语言表达不清,常常导致误服药物后耽误治疗时机。

方柯南建议家长们一定要妥善保管药物,让孩子远离药品,在喂孩子服药时,切不可哄骗孩子吃药是吃糖。一旦发现孩子误服副作用大的药物如:成人的降压药、心脏病用药、抗癫痫药、抗精神类药物等,或是腐蚀性化学制剂如:碘酒、洗化用品等,医院抢救治疗,以免延误救援时机。

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