天气逐渐转凉
医院门急诊“爆棚”
很多家长抱着孩子
就诊排队数小时已成常态
家长们很闹心
“为什么宝贝发烧咳嗽没完没了？”
“发热宝宝要怎么护理呢？”
“家长如何正确给宝宝使用退烧药物？”
医院新生儿科主任医师——付延军
他每天都和稚嫩的小生命打交道
用精湛的技术和满满的爱心呵护新生
他经常收到很多宝妈的问诊咨询
为她们排忧解难赢得了口碑
看看专家是如何分析的吧
1
什么是发热？
艾玛新生儿科付延军主任告诉家长，发热并非一种疾病！正常情况下，人体产热和散热保持平衡，由于各种原因导致产热增加和或散热减少就会出现发热。0-3个月的小婴儿正常直肠温度为（37.5±0.3）℃，而大龄娃儿们的正常直肠温度则为37.5℃。
目前医学上，大多数采用肛温38.0℃或腋温37.5℃定义为发热。值得注意的是，小儿的正常体温可以因气温、年龄、饮食、哭闹，以及衣被的厚薄等因素有一定范围的波动。体温略有升高，并不一定表明生病。
发热是许多疾病初期的一种防御反应，因此发热并非一种疾病，且并非百害而无一利，适度发热可以增加机体的免疫能力。只有持续高热才会导致人体代谢紊乱，器官调节功能失常，危害宝宝健康。
2
如何选择体温计？
口腔测温：适用于儿童及成人，结果准确，但≤5岁儿童采用玻璃水银体温计口腔测温可因位置不正、测量不准、体温计被咬断和疼痛，而致测温困难。
直肠测温：适用于婴幼儿，结果准确，但患儿较难接受，且安全性不佳。
测腋温：新生儿可使用电子体温计测量腋温，1个月至5岁儿童可采用腋下电子测温计或红外线测温仪测温，方法将腋窝的汗擦干，测量时间为5分钟，以保证测量的准确性；
电子体温计测得儿童腋温比水银体温计测得儿童肛温低0.2℃，电子体温计测得儿童口温比水银体温计测得儿童肛温低约0.5℃。
3
宝宝发热如何观察病情？
付主任表示，引起发热的疾病离不开医生、护士及家长的仔细观察。
与同年长婴儿相比，3个月以下婴儿通常仅仅表现为发热或喂养困难，而没有特异症状。该年龄组引起发热的原因以细菌及病毒感染最为常见。如患儿出现发热或体温不升、纳差、反应弱等常提示存在菌血症的可能；
如果患儿出现发热、排尿时哭闹及尿道口红时应注意尿路感染；如婴儿接触感冒病人或受凉后，可出现发热、咳嗽、吐沫、呛奶等症状常提示呼吸道感染的可能；
此外，如果孩子在出现上述菌血症的表现外，同时出现抽搐、前囟饱满、眼神呆滞等症状则要考虑脑炎的可能；
3月-3岁儿童发热大多数为自限性病毒感染，也有部分孩子为隐性菌血症或泌尿系感染，甚至少数孩子可能存在严重威胁生命的疾病。
妈妈们应注意观察孩子的表现作出初步的判断：
如果宝宝无活动或者四肢无力地躺在治疗台上均有可能出现较为严重疾病。哭闹儿童的正常反应是父母安抚时哭闹可停止，而严重疾患的儿童不管如何安抚都无济于事。
4
如何正确使用退烧药？
俗话说：“有病就得吃药”！退热药的选择有什么讲究？如果指导家长合理使用退热药物？
目前医学研究证实，发热是许多疾病初期的一种防御反应，可增加机体的抗感染能力，所以低热或疾病最早期可以不用退热药。
2月龄以上的宝宝如果肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因发热出现了不适和情绪低落的儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15mg/kg，2次用药的最短间隔时间为6小时。
6月龄以上的宝宝，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为每10mg/kg，2次用药的间隔时间6-8小时，布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似。
另外，不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬的联合使用或者交替使用。不建议给儿童服用阿司匹林，这会引起危急生命的疾病—Reye综合征。
艾玛新生儿科团队
让宝宝在爱中成长
目前，医院，由付延军主任带领的新生儿科团队，已守护了百余名艾玛宝宝的生命之初。艾玛新生儿科的成员们，用无私的呵护以及贴心的服务，收获到了无数宝妈宝爸的好评与感谢，有了他们的守护，宝妈可以更更安心、更放松地爱护宝宝。宝妈们有任何疑问，欢迎大家随时都可以来院咨询！
付延军新生儿科主任医师
曾担任三级甲等妇幼保健院儿科副主任，从事新生儿科、普儿科工作23年。擅长项目：新生儿急危重症抢救，熟练掌握新生儿气管插管、新生儿呼吸机应用、早产儿静脉营养、新生儿同步静脉换血治疗新生儿高胆红素血症、肺泡表面活性物质的应用、肺出血、胎粪吸入综合征、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血等新生儿急危重症抢救治疗技术及新生儿常见病多发病诊治。
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