从年1月1日起，在全区公立医疗机构（含医院下伸网点、社区卫生服务机构）停止门诊（急诊、儿科门诊除外）患者静脉输注抗菌药物。
顺德停止门诊抗菌药物静脉输注顺德通过医院门急诊抗菌药物使用情况调查和论证，发布《关于加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》及《关于停止门诊患者静脉输注抗菌药物的通知》，计划在明年1月1日起，顺德全区公立医疗机构全面停止门诊（急诊、儿科门诊除外）患者静脉输注抗菌药物。
根据规定，门诊在抗菌药物使用方面，只能选择非限制类抗菌药物，确因病情需要使用限制类抗菌药物的，应经具有中级及以上任职资格的医师同意，并在处方上签名。
对于民营医疗机构，将会倡导逐步减少直至停止门诊静脉输注抗菌药物。
其中急诊、儿科门诊之所以排除在停止静脉输液范围，主要是由于儿科、急诊病情变化比较大。
但是在抗菌药物的使用方面，顺德对急诊也有严格的规范。急诊患者静脉输注抗菌药物比例控制在35%以下。
门诊停止抗菌药物静脉输液，但是病情的确需要输液怎么办？
对于因病情需要静脉输注抗菌药物患者，需转介至住院或急诊（留院观察）等处理。为了方便这一群体看病，顺德还开通绿色通道，做好转诊病人挂号、就诊病历书写、接诊医生变更等衔接工作。
全国门诊静脉输注抗菌药物现状
“能口服不肌注，能肌注不输液”是世界卫生组织倡导的给药原则。
当前过度依赖输液、滥用抗菌药物已成为我国医疗工作中突出的主要问题之一，注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应，严重时可能危及患者生命安全。不合理使用抗菌药物不仅会造成医疗资源浪费，滥用抗菌药物还会导致药物耐药性增加甚至出现广谱耐药菌。
我区抗菌药物管理目前成效
近年来，我局通过阳光用药各项制度的实施，要求医疗机构通过建立临床科室与感染、微生物检验、临床药学等多学科合作机制，合理设定各个临床科室特别是门急诊的抗菌药物应用管理指标，抗菌药物临床应用管理工作逐步转入制度化、规范化的管理轨道，医疗机构抗菌药物临床应用能力和管理水平得到持续改进，全区药占比已经提前达到了国家卫计委的目标。
下一阶段我区抗菌药物管理规划
下一阶段，为提高我区广大临床医务工作者和公众对抗菌药物静脉输注安全的重视、推动抗菌药物合理应用管理，将重点强化医疗机构抗菌药物应用管理，我们将从以下几个方面去狠抓落实：
加强抗菌药物合理应用管理
要求各医疗机构加强对医务人员合理用药知识培训，提高合理用药水平，按照《抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》，对抗菌药物临床应用情况进行检查、评价和考核。
要求充分发挥信息化监控手段，医务、质控、院感以及药学等部门要联合开展处方点评，并将点评结果作为科室和医务人员处方权授予及绩效考核的重要依据。
加大对抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力度，加大对合理使用抗菌药物行为的奖励力度，引导医务人员摒弃不合理用药行为，逐步树立良好的执业风气和合理用药氛围。
畅通患者转诊流程
要求各医疗机构确保医疗质量安全，完善相关的就诊流程，为确有需要静脉输注抗菌药物患者，转介至住院部或急诊（留院观察）等进一步诊治，开通绿色通道，积极做好转诊病人挂号、就诊病历书写、接诊医生变更等衔接、引导工作，努力为广大人民群众提供更安全优质的医疗服务。
加强合理使用抗菌药物公众宣传和引导
要求各医疗机构采取各种方式和途径，积极开展对广大群众有关抗菌药物科普知识的宣教工作，提高群众对抗菌药物的认识，树立正确的用药观念，营造抗菌药物合理应用氛围，争取群众支持和配合，形成合力，共同推进我区医疗机构。
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