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手术日手术室里的惊心动魄
按凶险，无时不刻在发生。。。1
才从隔离病房出来，24小时，10个人的团队插管20多次，快累趴~~~好在总算基本满足了部分重症病人机械通气的需求。
凶险，无时不刻在发生。
考虑了半天，还是把这段视频放上来，大家看不懂仪器没关系，看字就成。
不谦虚，这是武汉疫情一线最真实的抢救实况，是我在隔离病房用污染区专用手机拍摄的。
这个病人插管前血氧饱和度仅有60%，意识已经消失，血压垮掉测不出，心率呈现凶险的室性心动过速。
麻醉医生迅速给药/托面罩给氧/插管……抢救过程中，病人心跳一度“一字跌停板”，立即做心肺复苏，给肾上腺素，做电除颤。
万幸，病人情况迅速稳定，心跳回来了，从60到70到83、84、87……血氧饱和度慢慢回升。
真是一只脚踏进了鬼门关，被我们硬生生拽回来。救回一条命的感觉真好！
当广州中山二院支援护士老师用对讲机向办公室汇报病人好转时，执行抢救的麻醉医生都快累得趴在地上了…
ps，每次只要是我们出场，一定是病情危重的时候。正常人的血氧饱和度至少是95%以上，但我们接触的病人血氧饱和度都很低，低于80%的血氧饱和度，就撑不了几个小时了，我们就是在和死神抢时间。
2
本人姓凌，医院麻醉医生，讲完视频，再来说说我们这个重症生命支持团队。
前期，由于麻醉科工作的特殊性，我仅数次短暂地前往发热门诊/隔离病区支援，说实话，真当不起“疫情一线”的称呼。
而从本月13日起，我连同本院麻醉科10余名骨干力量，组成了冲在最危险一线的急救插管突击队，简称“插管队”，奔赴西院区隔离病房，真真正正地上火线了。
临出发之际，我们笑着说，“插管队”这个说法似乎还不够悲壮，应该叫“敢死队”。
为什么？一言以蔽之，气道直接开放——呼吸道接触风险最高，没有之一！
重症肺炎的患者很多都需要进行呼吸机治疗。而接受这个治疗时，需要把一根导管经口腔置入气管内，然后与呼吸机管道相连接，这样就可以进行呼吸治疗了。一般把导管置入气管的工作是需要麻醉医生完成的。医院目前使用的是经典的直视喉镜，置入导管时，麻醉医生的眼睛需要凑近患者的口腔方能看到气管开口，从而把导管正确置入气管内。当导管进入插管那一刻，病人的呼吸道会涌出传播力超强的气溶胶！
这个过程有多么危险，我想不言而喻了吧？
分享一下我们麻醉科医生执行急诊气道插管的防护措施：隔离服+防护服，N95口罩+外科口罩、护目镜+防喷溅面屏、两层外科手套、手术帽、双层鞋套。只有这个程度的防护（二级半，没有正压头套达不到三级）才能有效保护医生。
就算防护到位，每天都在接触确诊病例，咳嗽的很多，总归防不胜防。大家都知道，N95只是阻隔95%的有害生物，每天暴露，如果抵抗力低、病毒负荷大活力强，就会感染。
谁不怕感染？可真上了战场，也就顾虑不了那么多。希望我们用手中的喉镜和导管，从COVID19那里，能抢下更多的人命。
这个城市，这个城市的人民，承受了太多苦难。愿一切快点过去。
[版权相关事宜，请联系刀先生]
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